Вопрос № 45558

Добрый день Дмитрий Андреевич. В декабре 2019 моей подруге (40 лет) поставили диагноз:инвазивный рак правой молочной железы неспецифицированного типа pTicNxMx (злокачественный инвазивный рост). Гистологическое исследование показало инвазивный рак правой молочной железы неспецифицированного типа положительным рецепторным статусом (ER-7 баллов, PR- 8 баллов) низкой пролиферативной активностью (до 17%) Her -2-new(1+) реакция негативная, ER - до 82% иммунопозитивных клеток интенсивность окрашивания - умеренная (2 балла), Pr-до 76% сильное (3 балла), Ki-67-17%.( все эти анализы сдавались в коммерческой клинике) 23 января проведена операция по удалению молочной железы с одномоментной пластикой импланта.(лимфоузлы в процессе операции были удалены). Результаты исследования материала после операции:инфильтрующая протоковая карцинома молочной железы G2 с васкулярной инвазией и метастазом в 1 и 5 лимфоузлов региональной клетчатки в ближайшем окружении ткани молочной железы злокачественного опухолевого роста не найдено М8500.3. Сейчас врачи не хотят проводить повторную ИГХ, сказали что первичной ИГХ достаточно для назначения лечения. Подскажите пожалуйста это действительно так?? или данные послеоперационной гистохимии могут быть совершенно другими??? И нужно ли отдельно исследовать лимфоузлы, так как в них нашли метостазы?? Назначена лучевая терапия лимфоузов. Не опасно ли проводить лучевую терапию лимфоузлов при наличии импланта??? И есть ли необходимость удалять яичники для дальнейшего лечения??? Спасибо.