Вопрос № 45308

Добрый день! Мне 33 года. 26.11.19 на УЗИ в левой молочной железе обнаружено образование16*15*10мм - birads4. Регионарные л/у без особенностей. 27.11.19 на маммографии birads2. Ничего не увидели. На осмотре онколога маммолога 5.12 выполнена пункция образования под контролем УЗИ. По результатам цитологии - подозрение на аденогенный рак. Врач сказала что нужно срочно удалять. 18.12 выполнили секторальную резекцию по удалению образования и отправили материал на гистологию. По заключению гистологии инвазивная карцинома с чертами дольковой и неспецифицированной карциномы, G3 с ангиоинвазией. Врач предложил срочно выполнить радикальную мастэктомию с первым этапом реконструкции. 03.01.20 выполнили данную операцию. По результатам гистологии в 3 лимфоузлах (один из них подключичный) злокачественные клетки. По результатам ИГХ ER - 7, PR-7, HER3/NEU 3+, Ki67-70-80% По результатам комплексного УЗИ метастаз не выявлено. Но я сомневаюсь что УЗИ достаточно. Химиотерапия ещё не назначена - уже месяц прошел с первой операции, со второй 17 дней. Но озвучен препарат герцептин платный (предпочтительней) или трастузумаб по ОМС, химиотерапия, гормонотерапия. Конкретные препараты определит химиотерапевт на приёме. Сейчас изучив вопрос, понимаю что первая линия моего лечения неверна, учитывая агрессивность опухоли нужно было начинать с химии. Какие обследования вы можете рекомендовать по определению метастаз и степени поражения л/у? Какие препараты химиотерапии применимы в моем случае? Прогноз, я так понимаю, неблагоприятный из-за высокой возможности рецедива?