Вопрос № 44961

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Добрый день, доктор! У меня РПМЖ. 55 лет. Стадия pT1cN1M0. Секторально удален узел размерами 1,7х1,5х1,5 см. Ближайший край резекции в 0,5 см без атипии. Метостазы рака (до 0,2 см) в 2-х из 17 удаленных лимфоузлов. Результат гистологии – инвазивный неспецифический рак молочной железы G2 (3+3+1) с выраженной лимфоидной инфильтрацией. ИГХ: ER-8 баллов, PR - 5 баллов, HER2 neu – 0, Ki67- 20%. ИГХ опухолевых клеток метостаз: ER – (100%, 5+3=8), PR- (50%, 4+3=7), HER2- (1+, сверхэкспрессия негативная), Ki 67- (+около 20% опухолевых клеток). Назначено лечение: лучевая терапия (18 сеансов) + гормонотерапия (тамоксифен 20мг/сут. 5 лет). Достаточно ли такого лечения и можно ли действительно обойтись без химиотерапии? Какой прогноз? Спасибо.

Вопрос # 44961 | Тема: Без темы | 02.01.2020 | Санкт Петербург

На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исслеодования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности. То есть 20 процентов относят опухоль к люминальному А раку молочной железы, 21 процент - уже к люминальному Б. Принципиально я согласен с назначенным лечение, думаю, что его достаточно.

Что касается лучевой терапии, то конечно, ее надо проводить с целью снижения риска развития местного рецидива, так риск его возникновения после органосохраняющей операции выше. Наблюдение после органосохраняющей операции я назначаю более частое - осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год + рентгенография легких, УЗИ брюшной полости и маммография. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. С наступающим вас Новым годом!

Новости

Все новости

Вопрос № 44961

Новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!