Дмитрий Андреевич хочу описать все, что перенесла в надежде что вы мне ответите. Какой год я переживаю и хожу по кругу и не слышу ответов на мои вопросы ни от одного доктора. У меня была с 30 лет мастопатия левой груди. В 2006 году мне было 49 лет и мастопатия переродилась в рак. Сделали операцию. Грудь удалили полностью. 2А ст. Т2N0M0. Вот результаты: В наружных отделах железы располагается плотный опухолевый узел белого цвета, размерами 2×1,5 × 1,5 см. Из региональной клетчатки выделено 8 лимфоузлов диаметром до 0,5 см. Описание микро: дольковый рак . В окружающей ткани пролиферативная форма железисто-фиброзной кистозной мастопатии. В 8 рег ональных лимфоузлах метастазов рака нет. ИГХ - реакция с рецепторами эстрогенов 0 баллов. Реакция с рецепторами прогестерона положительная 8 баллов. Реакция с РCNA положительная в 80% клеток опухоли то есть ПА высокая. Реакция с Неr 2 neu отрицательная (0) .Мне не делали ни химию, ни лучевую не назначали таблетки. Так я жила 11 лет правда за все годы сделано очень много ренгенов, кт, мрт. Как что болело меня посылали на все это чтобы исключить мтс. Особенно часто ренгенели то каждые 3 месяца а иногда и каждый. Через 11 лет в 2017 году в октябре прям под швом случился рецидив. Провели операцию по исечению. Во время операции хирург обнаружил в толще жировой ткани лимфоузел злокачественныц. Вот заключение после рецидмва: Микроскопическое описание: Лоскут кожи 5×2 см с подкожно жировой клетчаткой 2,5 см. В толще подкожно жировой клетчатки найден белесый плотновато-эластичный участок диаметром 0,5 см. Отдельно отрезок жировой ткани размером 4×3×1 см в толще которого найден мягко эластичный лимфоузкл диаметром 1,2 см серо-розового цвета. Микро: В рубцовой ткани комплексы рака солидного и скиррозного строения с очаговыми скоплениями лимфоцитов. В лимфотическом узле метастаз солидного рака. В краях резекции элементов злокачественного роста нет. 2 а ст Т2 N0 M0 Микро: В рубцовой ткани комплексы рака солидного и скиррозного строения с очаговыми скоплениями лимфоцитов. В лимфотическом узле метастаз солидного рака. Микро: ЕR 5 /PS/+ 3/IS= 8 /TS/. PR 4 /PS /+2/IS/= 6 /TS/ Позитивным считается показатель TS TOtal Soore /X/ /3-8 Баллов/
Кi 67 = 40%. Her-2 new = 0. Прошла три курса химиотерапии доксорубмцин 90 мг в/в. Таксад 330 мг в/ в. Химию выносила очень плохо попадала в другие отделения больницы. После третьей химии случился глубокий тромбоз вен левой ноги ( илеофеморальный). Химию отменили. Лучевую тоже не стали делать из за тромбоза Это было в январе 2018 года. И только спустя три месяца в марте ( не было таланов к врачу) назначили мне анастразол по 1 мг в сутки. В январе 2019 годв в районе ключицы оперированной стороны резко что то вспухло, покраснело. Потом антибиотики и вроде все прошло, но прощупывается образование которое катается. Сделала УЗИ у нескольких врачей. Одни пишут что это лимфоузел вот: в области ключицы подкожный, продолговатой формы горизонтально ориентированный с неровными контурами л/ узел 21,3 мм- 5,7 мм..подкожный склерозированный л узел в области ключицы. Другие врачи пишут: В месте палтпаторного уплотнения пониженному краю левой ключицы определяется зона с ровным контуром изоэхогенной гетерогенной структуры 13× 8 мм. Доброкачественная зонв по типу липомы! В щитовидной железе два узла В правой 15×8×13 мм /зоб/ и локальный участок необнородности 2,2 мм. В левой доле определяетс узел 4×2,4 мм ( зоб). Уважаемый Доктор! Я все описала вам с надеждой что вы мне все расшифруете и ответите. Я живу как на пороховой бочке. Первый раз не долечили, второй тоже ! У меня рецидив случился потому что первый раз не долечили? Или из за множества ренгенов, кт и т.д.? Скажите как мне быть, что предпринять чтобы выжить? Как часто делать ренген? Стоит ли мне делать ПЭТ КТ или КТ ? Во второй раз найден лимфоузел с метастазом это ведь очень опасно? Как мне долечится. ? Как долго в моем случае принимают анастразол? У меня опасный рак? Плохрй анализ ИГХ ?Помогите! Ответьте мне пожалуйста! Я специально вам все описала чтобы вы мне ответили разяснили чего мне ждать? Спасибо ВАМ !
Здравствуйте, Светлана. Ситуация действительно непростая. Не думаю, что первый раз лечение было недостаточным, коль скоро вы прожили 11 лет и в итоге возник только местный рецидив. По данным иммуногистохимического исследования опухоли, возникшей в области оперативного вмешательства, она чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Принципиально можно было провести дообследование и если других очагов опухоли не было бы выявлено можно было бы провести курс лучевой терапии и затем назначить только гормонотерапию - ингибиторы ароматазы. В настоящее время надо продолжать лечение и продолжать регулярно проводить обследование. Я бы рекомендовал в подобном случае проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Также я бы рассмотрел вопрос о назначени деносумаба с целью профилактики остепороза - разрежения костной ткани.
Что касается вопроса "опасный ли у меня рак", то рак, конечно опасное заболевание, другое дело что в вашем случае катастрофы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
ГБУЗ ЛОКОД
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.