Вопрос № 44787

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич хочу описать все, что перенесла в надежде что вы мне ответите. Какой год я переживаю и хожу по кругу и не слышу ответов на мои вопросы ни от одного доктора. У меня была с 30 лет мастопатия левой груди. В 2006 году мне было 49 лет и мастопатия переродилась в рак. Сделали операцию. Грудь удалили полностью. 2А ст. Т2N0M0. Вот результаты: В наружных отделах железы располагается плотный опухолевый узел белого цвета, размерами 2×1,5 × 1,5 см. Из региональной клетчатки выделено 8 лимфоузлов диаметром до 0,5 см. Описание микро: дольковый рак . В окружающей ткани пролиферативная форма железисто-фиброзной кистозной мастопатии. В 8 рег ональных лимфоузлах метастазов рака нет. ИГХ - реакция с рецепторами эстрогенов 0 баллов. Реакция с рецепторами прогестерона положительная 8 баллов. Реакция с РCNA положительная в 80% клеток опухоли то есть ПА высокая. Реакция с Неr 2 neu отрицательная (0) .Мне не делали ни химию, ни лучевую не назначали таблетки. Так я жила 11 лет правда за все годы сделано очень много ренгенов, кт, мрт. Как что болело меня посылали на все это чтобы исключить мтс. Особенно часто ренгенели то каждые 3 месяца а иногда и каждый. Через 11 лет в 2017 году в октябре прям под швом случился рецидив. Провели операцию по исечению. Во время операции хирург обнаружил в толще жировой ткани лимфоузел злокачественныц. Вот заключение после рецидмва: Микроскопическое описание: Лоскут кожи 5×2 см с подкожно жировой клетчаткой 2,5 см. В толще подкожно жировой клетчатки найден белесый плотновато-эластичный участок диаметром 0,5 см. Отдельно отрезок жировой ткани размером 4×3×1 см в толще которого найден мягко эластичный лимфоузкл диаметром 1,2 см серо-розового цвета. Микро: В рубцовой ткани комплексы рака солидного и скиррозного строения с очаговыми скоплениями лимфоцитов. В лимфотическом узле метастаз солидного рака. В краях резекции элементов злокачественного роста нет. 2 а ст Т2 N0 M0 Микро: В рубцовой ткани комплексы рака солидного и скиррозного строения с очаговыми скоплениями лимфоцитов. В лимфотическом узле метастаз солидного рака. Микро: ЕR 5 /PS/+ 3/IS= 8 /TS/. PR 4 /PS /+2/IS/= 6 /TS/ Позитивным считается показатель TS TOtal Soore /X/ /3-8 Баллов/ Кi 67 = 40%. Her-2 new = 0. Прошла три курса химиотерапии доксорубмцин 90 мг в/в. Таксад 330 мг в/ в. Химию выносила очень плохо попадала в другие отделения больницы. После третьей химии случился глубокий тромбоз вен левой ноги ( илеофеморальный). Химию отменили. Лучевую тоже не стали делать из за тромбоза Это было в январе 2018 года. И только спустя три месяца в марте ( не было таланов к врачу) назначили мне анастразол по 1 мг в сутки. В январе 2019 годв в районе ключицы оперированной стороны резко что то вспухло, покраснело. Потом антибиотики и вроде все прошло, но прощупывается образование которое катается. Сделала УЗИ у нескольких врачей. Одни пишут что это лимфоузел вот: в области ключицы подкожный, продолговатой формы горизонтально ориентированный с неровными контурами л/ узел 21,3 мм- 5,7 мм..подкожный склерозированный л узел в области ключицы. Другие врачи пишут: В месте палтпаторного уплотнения пониженному краю левой ключицы определяется зона с ровным контуром изоэхогенной гетерогенной структуры 13× 8 мм. Доброкачественная зонв по типу липомы! В щитовидной железе два узла В правой 15×8×13 мм /зоб/ и локальный участок необнородности 2,2 мм. В левой доле определяетс узел 4×2,4 мм ( зоб). Уважаемый Доктор! Я все описала вам с надеждой что вы мне все расшифруете и ответите. Я живу как на пороховой бочке. Первый раз не долечили, второй тоже ! У меня рецидив случился потому что первый раз не долечили? Или из за множества ренгенов, кт и т.д.? Скажите как мне быть, что предпринять чтобы выжить? Как часто делать ренген? Стоит ли мне делать ПЭТ КТ или КТ ? Во второй раз найден лимфоузел с метастазом это ведь очень опасно? Как мне долечится. ? Как долго в моем случае принимают анастразол? У меня опасный рак? Плохрй анализ ИГХ ?Помогите! Ответьте мне пожалуйста! Я специально вам все описала чтобы вы мне ответили разяснили чего мне ждать? Спасибо ВАМ !
Вопрос # 44787 | Тема: Без темы | 17.12.2019 | Ставрополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Ситуация действительно непростая. Не думаю, что первый раз лечение было недостаточным, коль скоро вы прожили 11 лет и в итоге возник только местный рецидив. По данным иммуногистохимического исследования опухоли, возникшей в области оперативного вмешательства, она чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Принципиально можно было провести дообследование и если других очагов опухоли не было бы выявлено можно было бы провести курс лучевой терапии и затем назначить только гормонотерапию - ингибиторы ароматазы. В настоящее время надо продолжать лечение и продолжать регулярно проводить обследование. Я бы рекомендовал в подобном случае проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. Также я бы рассмотрел вопрос о назначени деносумаба с целью профилактики остепороза - разрежения костной ткани.

Что касается вопроса "опасный ли у меня рак", то рак, конечно опасное заболевание, другое дело что в вашем случае катастрофы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

Приглашаем на концерт Софии Красножон

07.11.2026

19 ноября 2026 года, Санкт-Петербург

Наш химиотерапеевт Владислав Николаевич Евсеев рассказывает о стационаре

05.11.2026

В 2027 году у клиники Лахта появится полноценный стационар в центре города.

Посмотрите передачу с участием нашего невролога

03.11.2026

Лешке Елена Васильевна - невролог клинической больницы РАН.