Вопрос № 44600
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирина. Считается, оптимальным решением проводить иммуногистохимическое исследование материала, полученного после операции. Нежелательно опираться только на данные иммуногистохимического исследования по материалам трепан-бпопсии. Вы можете взять материал и провести исследование в независимой лаборатории.
В целом речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опуль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности, хотя это значение "не зашкаливает". После операции я бы бы также назначил курс хмиотерапии (4 АС - доксорубицин и циклофосфан и затем 12 еженедельных введений паклитаксела вместе таргетной терапией - трастузумаб). Трастузумаб (оригинальный препарат Герцептин) значительно улучшает результаты лечения рака молочной железы. Токсичности в лечении он существенно не прибавляет.
Что касается сроков, то конечно, оптимально было бы начать лечение в декабре, грядут праздники и получится, что между операцией и началом химиотерапии пройдет более 1.5 месяца.
Надо перед началом такого лечения провести исследование сердечно-сосудистой системы - выполнять эхокардиографию и ЭКГ, при необходимости пройти обследование у кардиолога. Дело в том, что трастузумаб может вызывать нарушения в работе сердца. После завершения химиотерапии целесообразно назначить гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.