Вопрос № 44523
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Спасибо за Вашу помощь. У мамы в 2008 году обнаружили рмж 2б стадии. Была проведена мастэктемия, химиотерапия и лучи. До сентября этого года рецидивов не было. В сентябре был обнаружен увеличенный лимфоузел под ключицей со стороны операции. Наблюдали 2 месяца. Узел стал увеличиваться. Мама была направлена на ПЭТ КТ. Результаты ПЭТ: Метаболически активный интерпекторальный лимфоузел справа 2.7x1.7cv SUVmax-3.72, спаян с малой грудной мышцей-мтс, ниже-так же по контуру и в толще мышцы -метаболически активный узел 2.5x1.2 Suvmax 3.21-мтс(рецидив). Метаболически активный очаг до 0,9см в перехиме левого легкого SUVmax2.03-мтс. Гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени. В губчатом веществе подвзошной кости справа -зона разрежения костной ткани с локальными участками повышенного накопления РПФ-рекомендовано контрольное иследование. На прошлой недели была проведена биопсия лимфоузла. По данным биопсии:Инвазивный рак неспицефического типа G2, рецепторы эстрогенов- PS(5баллов)+IS(3 баллов)=8баллов, рецепторы прогестерона -PS(5баллов)+IS(3 баллов)=8баллов, реакция на Her2/neo-0, Ki67-16-18%/ Помогите пожалуйста советом. Какой прогноз при вышеуказанных данных. Какое лечение Вы бы посоветовали? Маме 57 лет. Чувствует себя хорошо.Заранее спасибо Вам. Очень ждем Вашего ответа.
Здравствуйте, Юлия. В настоящее время речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Излечение при данной стадии невозможно, однако можно достичь длительной ремиссии, тем более по данным иммуногистохимического исследования метастаза опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В подобном случае можно назначить гормонотерапию - если ваша мама находится в менопаузе, то я бы рассмотрел вопрос о назначении ингибиторов ароматазы в сочетакнии с палбоциклибом или рибоциклибом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.