Вопрос № 44437
Здравствуйте доктор, мне 38 года, январь 2019г обнаружен РМЖ Т4N3M0 люминал В, 4*3,5, проведена ХТ 6 курсов, мастэктомия с удалением 9 лимфа узлов мтс, ИГХ эстроген 8 баллов, прогестерон 8 баллов, Неr2 3+ герцептин в моно режиме 6-й курс, Ki67 5%. Матки нет (нет месячныз) с 2013 года но есть придатки, Всё анализы прошла узи (яичники нет фоликул), КТ, рентген, все в норме. У меня вопрос. Правильно ли назначено лечение и каков прогноз в моем случае? И каков риск рецидива?
Вопрос # 44437 | Тема: Без темы | 28.11.2019 | Кант
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Мира. Да, в целом лечение назначено правильно. Возможно я бы добавил в таргетную терапию до операции в сочетании с химиотерапией, но такой вариант возможен. Что касается гормонотерапии, то я бы рекомендовал ие также назначение ингибиторов ароматазы (летрозол или анастразол), только сначала убедился бы в истинности менопаузе (анализы на крови ЛГ и ФСГ). Риск развития местного рецидива и прогрессирования достаточно высок в подобном случае. Чтобы обсуждать прогноз, необходимо знать степень лечебного патоморфоза опухоли (насколько изменилась она под действием лечения). При 5 степени лечебного патоморфоза прогноз будет относительно благоприятный.