Вопрос № 44259

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, у меня пока нет возможности к вам приехать хотя очень хотелось бы! Я уже писала вам в 2006 году мне сделали операцию мастэктомия левой груди. Стадия 2а ст Т2 N0M0. Гистологическое исследование : реакция с рецепттрами эстрогенов отрицательная- 0. Реакция с рецепторами прогестеронов положительная - 8 баллов. Реакция с РСNA положительная в 80 % клеток опухоли, то есть ПА- высокая. Реакция с Hed 2/neu отрицательная (0). Ни химию ни лучевую мне не сделали. Гормоны не назначали мне было 49 лет! Прошло 11 лет и у меня рецидив прям под швом образование. Сделали операцию. Микро : в толще жировой клетчатки найден белесый плотновато-эластичный участок диаметр 0,5 см. Отдельно отрезок жиррвой ткани в толще которого найден мягко-эластичный лимфоузел диаметр 1,2см. Серо- розового цвета. В рубцовой ткани комплексы рака солидного и скиррозного строения с очаговым скоплением лимфоцитов. В лимфотическом узле метастаз солидного рака. Провели три курса химиотерапии 90 мгв/в доксорубицин и 330 мг в/ в таксад. Химию выносила очень тяжело. После третьей случился илеофеморальный тромбоз левой ноги. Химию отменили. Это было 2 января 2018 года. Затем спустя три месяца в марте назначили анастразол 1 мг в сутки. Лучевую тоже не проводили. Аот 24 октября 2019 г. 2 года как операция после рецидива. Получается я не была долечена в первый раз и поэтому рецидив. И теперь из за тромба( сейчас принимаю прадаксу) тоже не долечена. Что вы мне можете сказать по поводу моей истории? И по поводу моих анализов гистологических? Может надо еще что то делать? Помогите! Очень переживаю. Дмитрий Андреевич, я вам не дописала анализы гистологии после рецидива просто нервничаю вот они: ER5/PS/+3/IS/= 8//TS/ PR4//PS+2//is/=6/TS/ Позитивным считается показатель TS- Total Score /X/ 3-8 баллов. К67=40%. Her2/ new = 0. Надеюсь оба мои письма соединятся и вы меня поймете.
Вопрос # 44259 | Тема: Без темы | 14.11.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Формально, получается так, что вас "не долечили", но реально получилось так, что в течение 11 лет данных за прогрессирование на было, стало быть только одно оперативное вмешательство при той ситуации дало значимый эффект. Что касается ситуации внастоящее время, то я бы не стал после удаления рецидива назначать химиотерапию и назначил бы только гормонотерапию, коль скоро по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии. Согласен с выбором препарата. Дополнительно я бы назначил Пролиа - препарат для профилактики остеопороза. Также я бы рекомендовал наблюдение - УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем стандартный режим (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). Прогноз у вас будет все равно благопритяный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

Приглашаем на концерт Софии Красножон

07.11.2026

19 ноября 2026 года, Санкт-Петербург

Наш химиотерапеевт Владислав Николаевич Евсеев рассказывает о стационаре

05.11.2026

В 2027 году у клиники Лахта появится полноценный стационар в центре города.

Посмотрите передачу с участием нашего невролога

03.11.2026

Лешке Елена Васильевна - невролог клинической больницы РАН.