Дмитрий Андреевич, у меня пока нет возможности к вам приехать хотя очень хотелось бы! Я уже писала вам в 2006 году мне сделали операцию мастэктомия левой груди. Стадия 2а ст Т2 N0M0. Гистологическое исследование : реакция с рецепттрами эстрогенов отрицательная- 0. Реакция с рецепторами прогестеронов положительная - 8 баллов. Реакция с РСNA положительная в 80 % клеток опухоли, то есть ПА- высокая. Реакция с Hed 2/neu отрицательная (0). Ни химию ни лучевую мне не сделали. Гормоны не назначали мне было 49 лет! Прошло 11 лет и у меня рецидив прям под швом образование. Сделали операцию. Микро : в толще жировой клетчатки найден белесый плотновато-эластичный участок диаметр 0,5 см. Отдельно отрезок жиррвой ткани в толще которого найден мягко-эластичный лимфоузел диаметр 1,2см. Серо- розового цвета. В рубцовой ткани комплексы рака солидного и скиррозного строения с очаговым скоплением лимфоцитов. В лимфотическом узле метастаз солидного рака. Провели три курса химиотерапии 90 мгв/в доксорубицин и 330 мг в/ в таксад. Химию выносила очень тяжело. После третьей случился илеофеморальный тромбоз левой ноги. Химию отменили. Это было 2 января 2018 года. Затем спустя три месяца в марте назначили анастразол 1 мг в сутки. Лучевую тоже не проводили. Аот 24 октября 2019 г. 2 года как операция после рецидива. Получается я не была долечена в первый раз и поэтому рецидив. И теперь из за тромба( сейчас принимаю прадаксу) тоже не долечена. Что вы мне можете сказать по поводу моей истории? И по поводу моих анализов гистологических? Может надо еще что то делать? Помогите! Очень переживаю.
Дмитрий Андреевич, я вам не дописала анализы гистологии после рецидива просто нервничаю вот они: ER5/PS/+3/IS/= 8//TS/ PR4//PS+2//is/=6/TS/ Позитивным считается показатель TS- Total Score /X/ 3-8 баллов. К67=40%. Her2/ new = 0. Надеюсь оба мои письма соединятся и вы меня поймете.
Здравствуйте, Светлана. Формально, получается так, что вас "не долечили", но реально получилось так, что в течение 11 лет данных за прогрессирование на было, стало быть только одно оперативное вмешательство при той ситуации дало значимый эффект. Что касается ситуации внастоящее время, то я бы не стал после удаления рецидива назначать химиотерапию и назначил бы только гормонотерапию, коль скоро по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии. Согласен с выбором препарата. Дополнительно я бы назначил Пролиа - препарат для профилактики остеопороза. Также я бы рекомендовал наблюдение - УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем стандартный режим (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). Прогноз у вас будет все равно благопритяный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
ГБУЗ ЛОКОД
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.