Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Помогите пожалуйста еще раз советом. У мама в 2008 году была проведена операция по удаления рака молочной железы 2Б стадия. После этого был получен курс химиотерапии и гормональной терапии. До настоящего времени рецидивов не было. Недавно на последнем обследовании было обнаружено уплотнение в ключице. Были назначены бады о которых я писала до этого. Пару дней назад мама снова поехала на обследование. По результатам УЗИ уплотнение увеличилось примерно на 5мм. Увеличение с 17мм до 22мм. Врачи не могут точно определить злокачественная она или нет. Маму направили на эхографию и эластографию.
Пожалуйста посмотрите результаты:
При эхографии подключичной области справа на глубине 13,5мм виз-ся 3 л/у интимно к друг другу 7,1х5,3мм, 4,9Х3,3мм, 7,4х5,2мм. овальной формы с ровными контурами. Горизонтальной осью распространения . Преобладает центральный компонент средней эхогенности, гомогенной структуры. В режиме ЦДК опр-ся преимущ. хиларный тип васкуляризации. без усиления кровотока и повышения индексов резистентности.
При эластографии определяется неоднородность цветового окрашивания оттенками синего, зеленого и красного цветов-эластографические признаки неоднородности лимфатического узла.
Скажите пожалуйста такое заключение говорит ли о злокачественном процессе?
Врач пока назначил антибиотики широкого спектра и повторный осмотр через 10-15 дней.
Другой врач предлагает провести операцию по удалению уплотнения. Биопсию говорят взять не возможно без операции. Еще один врач предлагает провести химию. Без определения какая эта опухоль.
Очень прошу подсказать какую тактику лечения нам лучше выбрать. Очень ждем Вашего ответа. Заранее спасибо
Здравствуйте, Юлия. Да, речь может идти о прогрессировании - метастатическом поражении надключичных лимфоузлов. На мой взгляд самым оптимальным способом диагностики является выполнение биопсии - удаления надключичных лимфоузлов с последующим гистологическим исследованием. Трепан-биопсию сложно сделать, можно сосуды задеть, это опасно. Удалить надключичные лимфоузлы не так сложно.
Если прогрессирование будет подтверждено, то надо будет проводить дополнительное обследование, исключать отдаленные метастазы в легких и печени (компьютерная томография), проводить иммуногистохимическое исследование и далее решать вопрос о лечении.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
ГБУЗ ЛОКОД
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.