Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Интервью моего сына - Алексея Красножона каналу Sports24

16.11.2019

Перед выступлением на Гран-При в Москве

Информация по поводу ингибиторов ароматазы

15.11.2019

В связи с участившимися подделками ингибиторов ароматазы своим пациентам я рекомендую препараты испанского производства

Вопрос № 44039

Дмитрий Андреевич, доброго часа! У сестры РМЖ. ИГХ от 1.04. 2019 : Морфоиммуногистохимическая картина соответствует метастазу инвазивной карциномы МЖ с алокриновой дифференцировкой. В опухоли экспрессия белков рецепторов эстрогена и прогестерона отсутствует, пролиферативная активность в 18% ядер. Экспрессия Her 2 noe - отсутствует. Ki 67. Было проведена ХТ - 4 курса Доксорубицин, циклофосфат 4 затем 12 (еженедельных) - Таксокад ( паклитаксел). 17 октября - операция, удалили левую МЖ и подмышечные лу. Гистология от 18.10.2019 : инвазивная карцинома мж степень лечебного патоморфоза 3, размер остаточной опухоли 1,2*1,2*1,0см. В 10 лимфоузлах выявленно 6 метастазов с 1 степенью лечебного патоморфоза; лимфоваскулярная инвазия не выявлена.Сейчас мнения врачей по дальнейшей методике лечения разделились: одни советуют продолжить ХТ Капецитабином, затем лучи; другие - поехать в Обнинск на адаптивную имунностимуляцию, а потом уже лучи. Какую методику посоветуете Вы, как лечиться дальше? Диагноз-то более чем серьезный - триждынегативный...Спасибо!
Вопрос # 44039 | Тема: Без темы | 03.11.2019 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идёт о 3 стадии трижды негативного рака молочной железы. Единственное, что не укладывается в картину - низкий индекс пролиферативной активности - обычно при трижды негативном раке он высокий. Поэтому я бы рекомендовал рекомендовал выполнить повторное исследование в независимой лаборатории. 
Что касается лечения, то я согласен с мнением лечащего врача о необходимости назначения капецитабина. Эффект от проведённого лечения (1 степень лечебного патоморфоза) явно недостаточный и поэтому проведение химиотерапии после операции необходимо. Лучевую терапию, учитывая поражение 6 лимфоузлов также надо проводить с целью снижения риска развития регионального рецидива. 

Что касается лечения в Обнинске - прокомментировать не могу, не знаю подробностей данной программы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.