Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 43821

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Мне 42 года. 14.08.2019 проведена кожесохраняющая мастэктомия по маддену справа с реконструкцией молочной железы широчайшей мышцей спины на сосудистой ножке и эндопротезом (эндопротез стоял до этого 3 года его оставили). Заключение: в двух л/у из 5 втор.изм. процесса до 1 см, G2, с наличием солидных и табулярных структур, смешанного строения. фон фиброзно-кистозная мастопатия. Стадия заболевания: Т1 N1 M0 G2. ИГХ: ER+PP (42% поз.кл) IS=1 (25% сл. 6% ум. 1% резко) score=5; PR+PP=3 (22% поз.кл) IS=1 (17% сл. 5% ум.) score=4; ki67=20%; HER2 SCORE=0; GCDFP+. Сейчас прохожу ПХТ (циклофосфан, 5-фторурацил, эпирубицин) 6 курсов. Потом 16 лучей. Потом удаление яичников и тамоксифен. Хочу отказаться от лучевой терапии и удаления яичников. Какова вероятность что "полетит" имплант от ЛТ. Может лучше заоладекс вместо удаления яичников. Что можно назначить вместо тамоксифена. Спасибо что вы есть и уделяете нам время.)))
Вопрос # 43821 | Тема: Без темы | 16.10.2019 | Гомель Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте,  Наталья.  Речь идет о 2 стади рака молчонйо железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное назначение индекса пролиферативной активности. Химиотерапия вам показана и я согласен с выбором лечащего врача. Что касается назначения гормонотерапии, то я бы рекомендовал назначение тамоксифена. Что касается удаления яичников, то я не думаю, что такая мера улучшит результаты лечения, а вот побочные эффекты и снижение качества жизни будет обязательно.

Лучевую терапию после радикальной мастэктмоии, тем более, если использовался торакодорзальный лоскут, я бы не стал проводить точно. Протрузия при такой ситуации вероятна, а вот риск развития местного рецидива не снизится.  Вместо тамоксифена можно назначить фарестон - у него меньше побочных эффектов и он реже вызывает гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы