Top.Mail.Ru

Вопрос № 43803

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я болею с 2016 года, рмж, гормоно и her позитивный, ki 36, поломок нет, изначально Т4N1M0. Прошла 6 карбоплатин-паклитаксел- герцептин, лучевую в неадъюванте и мастэктомию. После операционная гистология T1N1M0. Герцептин до года и анастразол. В 2018 буквально за 1.5 месяца метастаз в левый яичник, остальное чисто, прооперовали, герцептин и аримидекс, пролиа для профилактики остеопороза, сейчас через год прогрессирование, опять изолированный теперь конгломерат параартальных лимфоузлов слева, больше нигде ничего нет. Не могли бы высказать свое мнение в отношении характера рака и путей метастазирования. Какую дальнейшую тактику лечения видите вы?
Вопрос # 43803 | Тема: Без темы | 16.10.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Рак молочной железы достаточно редко метастазирует в яичники, но такие случаи в моей практике были. Что касается распространия метастазов во внутрибрюшные лимфоузлы - это редкость, чаще всего опухоль метастазирует во внутригрудные лимфоузлы. В подобном случае я бы рекомендовал провести фиброгастроскопию с целью исключения рака желудка (рак желудка, кстати, также бывает her2neu позитивным). Также рекомендовал бы выполнить биопсию данных лимфоузлов с целью верификации. Сделать это можно при лапароскопии.

При подтверждении диагноза я бы рекомендовал химиотерапиюгерцептинкселода или герцептин + навельбин. Выбор в лечении зависит от данных иммуногистохимического исследования материала, полученного после биопсии.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группу  учреждений,  в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД  

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Если вам понравился мой ответ на ваш вопрос, вы можете пожертвовать любую сумму денег, которая обязательно пойдет на развитие сайта. Помочь сайту вы сможете с помощью банковской карты, кошелька Яндекс.Деньги и даже с помощью мобильного телефона!

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!