Вопрос № 43296
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Елена, мне 39 лет. Bl левой мол.железы,ST lla, КГll, pT2N0M0,
мастэктомия по Мадлену с одномоментной установкой экспандера. Игх: Her2-0, Er+(TS3), Pr+(Ts5), ki67 реакция не информативна. Пройдено 5 курсов ПХТ из 8 назначенных. Но на данном этапе возникли проблемы с печенью, меня положили в стационар (по анализам АСТ-1360, АЛТ-473) и после 5 дней капельниц с гептралом показатели АСТ и АЛТ продолжают расти. Доктор, подскажите пожалуйста, какова вероятность, что мне продолжат химиотерапию или её нужно прекратить в связи с вышеизложенными обстоятельствами. И второй вопрос-как вы считаете, стоит ли мне сделать повторно гистологию моего материала, что бы выяснить показатель ki67 (до сих пор думаю, что лечение могло обойтись без химиотерапии). Спасибо, доктор!
Вопрос # 43296 | Тема: Без темы | 22.08.2019 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. При таких показателях АСТ и АЛТ, конечно, проводить химиотерапию очень опасно. Надо разобраться с причиной - если это лекарственный гепатит, то это одна ситуация, если это прогрессирование опухоли и есть метастазы в печень - это другая ситуация. По поводу повторного гистологического и иммуногистохимического исследования, то я бы рекомендовал его провести в независимой лаборатории.