Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Помогите молодым докторам!

10.07.2019

Около 2 лет назад я стал сотрудничать с Высшей школой онкологии. Несколько клинических ординаторов прошли обучение у меня в клинике. Проект развивается благодаря Фонду профилактики рака. Фонд можно поддержать любой суммой. Отчетность всегда можно найти на сайте Фонда

Вопрос № 42840

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В мае 2019) заболела правая грудь. Появился отек, краснота. Через 1-2 дня заметила подмышечный лимфоузел. По первому узи признаки фибрознокистозной мастопатии. Назначали антибиотик и примочки с димиксидом. Через пять дней на приеме назначили другой антибиотик и продолжать димиксид. Через неделю при повторном узи в правой молочной железе очаговое неоднородное образование дольчатого строения 31×20мм с нечеткими неровными контурами. В подмышечной области л/узлы 17×9 мм, 6×4 мм. Указынные л/узлы не лоцированы. Узи внутренних органов метеоризм. По данным R-КТ единичные л/узлы размером до 6×8 мм в межпекторальной области и л/узлы в аксиллярной области от 4 мм до 9х18 мм(наибольшее с признаками жировой дегенерации). Стинтиграфических признаков очаговых изменений в костях не выявлено. Отмечается повышенный мягкотканный захват индикатора молочными железами. По ИГХ РЭ-100%, РП-3%, Ki67- 35%, Her2-neu (2+) Код МКБ10: С 50.4 Код по МКБО: М8500/3.По FISH амплификация гена Her2 отсутствует.По маммографии очаговое образование левой мж (киста, фиброаденома), мастит правой мж. На данный момент прохожу химиотерапию. План лечения 4АС—4Т, оперативное лечение, ДЛТ, гормонотерапия. В карточке написано 3б стадия Т4N1M0. Скажите пожалуйста какой вид рака, какие прогнозы в моем случае? Возможно ли вылечиться? Согласны ли вы с тактикой лечения? Заранее благодарю.
Вопрос # 42840 | Тема: Без темы | 03.07.2019 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйцте, Анна. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы.  По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. По данным FISH опухоль нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб). Полностью согласен с назначенным лечением. К сожалению, прогноз в отношении выздоровления не очень благоприятный - такие опухоли поддаются лечению, но даже после радикального лечения достаточно часто мы встречаемся с прогрессированием рака в течение ближайших нескольких лет. Я бы рекомендовал в подобном случае провести тщательное облследование - согласен с проведенным объемом, но дополнительно бы назначил еще молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

В вашем случае также важно проводить контрольные обследования с целью оценки эффективности лечения - оптимально провести после 2 курса АС не только УЗИ, но и компьютерную томографию.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.