Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Независимая лаборатория UNIM

22.06.2019

Вот уже год, как я сотрудничаю с независимой лабораторией UNIM. Очень доволен качеством, скоростью и возможностями лаборатории.

С 1 июля в течение 2 недель буду в отпуске

20.06.2019

Буду доступен по телефону и почте.

Сегодня плотный операционный день, освобожусь поздно.

19.06.2019

Ответы на вопросы на сайте дам после 17 часов.

Вопрос № 42561

Добрый день, уважаемый, Дмитрий Андреевич. 24.07.2018 диагностировали РМЖ в правой груди у соска внизу. Инвазивная карцинома неспецифического типа G 2. Экспрессия рецепторов эстрогена – выраженная в 100% ядер. Экспрессия рецепторов прогестерона – выраженная и умеренная в 50% ядер. Экспрессия Ki – 67 (пролиферативная активность) – 40% ядер. Экспрессия Her2/Neu (C-erbB-2) на уровне – 1(+). Проведено 6 химий 14.01.2019 операция – подкожная радикальная масиэкномия с одномоментной реконструкцией эндопротезом ALLERGAN 215 g и TDL – лоскутом (со спины). Группа крови – 3+. Затем еще 2 химии. Через месяц после окончания лечения чувствовала уже себя удовлетворительно, состояние печени приходило в норму. Анализы сразу после химий: Глюкоза 7, 59. Мочевина 3.15 Общий белок 81б5 Биллирубин общий 7.1. Креатинин 49,5, АЛТ 102, АСТ 80. Суммарно введено паклитаксел 135-200 мг/м2, 300 мг/в/в капельно в 1 день на фоне пре-и постмедикации дексаметазон, сопроводительной терапии (дексамед, димедрол, ондансетрон, омепразол). Но после назначения Бусерелина-лонг и тамоксифена (причем я пью немецкий, с Германии) состояние самочувствия резко ухудшилось. В 39 лет климакс тяжело переношу. Сказали, что если не подойдут гормональные уколы, то назначат операцию по удалению яичников. В гинекологии патологий не наблюдалось, за исключением миомы матки 0,9 мм. (3 года не увеличивалась). Из сопутствующих заболеваний – отит уха. Никогда ничем не болела. Занималась спортом. Была травма – штанга упала на грудь в юности....В роду по женской линии заболеваний нет. Родной брат матери умер от онкологии легких, но он курил. У меня нет вредных привычек. На фоне гормональных лекарств резкое ухудшение самочувствия. Подскажите, пожалуйста, что делать? С уважением, Инна. Г. Ростов-на – Дону.
Вопрос # 42561 | Тема: Без темы | 03.06.2019 | РФ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна.  Жаль, что вы не указали стадию рака молочной железы, но полагаю, что речь идет о 1-2 стадии. В таком случае действительно можно начать лечение с химиотерапии, а затем выполнить операцию. Чтобы оценить лечение, необходимо знать данные гистологического исследования материала, полученного после мастэктомии. Надо знать степень лечебного патоморфоза. Если патоморфоз был выраженный (опухоль уменьшилась или исчезла), то можно при назначении гормонотерапии ограничиться назначением только тамоксифена.

Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то, конечно, назначение выключения функции яичников будет оправдано. Самочувствие ваше ухудшилось, я полагаю, в связи с искуственной менопаузой. К сожалению, не все и не всегда переносят ее хорошо - бывает так, что переносят как вы тяжело. Уменьшить симптомы климакса можно с помощью увеличения физической нагрузки, а также назначения антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru), а также в клиниках, где я веду прием (см. расписание приема) или в рабочие дни в Клинике высоких медицинских технологий (Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, 20, ресепшен). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.