Вопрос № 42543
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! ГДЗ№35532от 12.11.2018 г.поставлен диагноз РМЖ левой груди,ст.3 Б T4N1M0 ,инвазивная карцинома неспецифического типа G2 ИГХ№971 Er0,Pgr0,Ki67 85%,Her2Neu0. ЛКК : 1.ПХТ, 2.Хирургическое лечение-мастэктомия, 3.ДЛТ. Заключение биопсии:В вырезке из ткани молочной железы,опухолевый рост не обнаружен,что возможно при явлениях 4 ст.лечебного патоморфоза.Метастаз в 2 из 11 исследованных региональных лимфатических узлов(максимальный размер метастаза 12мм,с явлениями 3ст.лечебного патоморфоза.Класс остаточной опухоли(остаточная опухолевая нагрузка)с RCD-1.Код по МКБ:С50.4 Код по МКБО:М8500/3.Мяня пугает анализ Ki67,есть ли риск возникновения метастазов и правильно ли подобрано лечение.Лучевую терапию еще не проходила.За ранее огромное спасибо.
Вопрос # 42543 | Тема: Без темы | 01.06.2019 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к трижды негативному раку молочной железы. Это неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Очень неблагоприятным моментом является то, речь идет о 3 стадии. По поводу назначенного лечения - согласен полностью. Возможно, я бы также рассмотрел вопрос назначении Кселоды в связи с наличием невыраженного лечебного патоморфоза.
Риск возникновения отдаленных метастазов достаточно высокий в подобной ситуации. Лучевую терапию проводить надо обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.