Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Помогите молодым докторам!

10.07.2019

Около 2 лет назад я стал сотрудничать с Высшей школой онкологии. Несколько клинических ординаторов прошли обучение у меня в клинике. Проект развивается благодаря Фонду профилактики рака. Фонд можно поддержать любой суммой. Отчетность всегда можно найти на сайте Фонда

Вопрос № 42068

Здравствуйте. В августе 2018 был поставлен диагноз рак молочной железы второй стадии люминальный тип а.К67—7%.один лимфоузел поражен.органы и кости чистые. Назначена химиотерапия красная 4курса и подитаксел 12 в еженедельном режиме. Опухоль на маммографии 2сантиметра. Хер два нео отрицательный. Чуствительность к эстрогену и прогестерону. На фоне лечения опухоль уменьшилась. Стала 7 на3 миллиметра.Дооперационные иследования органов внутренних показали все чисто. Исследование костей показало гиперфиксацию РПФ на черепе и около пятого ребра грудной кдетки справа 130°% .рекомендовано было скт и рентген. Рентген и скт показало что в грудной кдетке все чистто.а череп правильной формы. Турецкое седло в норме. Очаг деструкции 7м с неровными контурами. Направили на пересмотр рентгеновских снимков черепа. На пересмотре все чисто.заключение выраженные пахионовы грануляции и венозные лакуны. Мскт черепа тоже все чисто.органическихпоражений структур черепа и мозга нет.27 марта сделана операция.удалены лимфоузлы. 3 уровней. В3 лимфоузлах первого уровня1 второго уроанч метостазы. Узлы 3 уровня чистые. Заключение гистологии. Инвазивный рост рмж неспецифичиского типа в виде немногочисленных грцп и разрозненно лежащих клеток сдистрофическими изменениями. В окружающей строме молочной железы лимфоидная ткань и поля макрофагов патоморфоз 2 степени по лавниковой.сосок обычного гистологического строения. Назначен тамоксифен и лучевая терапия. Стадия T2N2aM0.сегодня проходила иследоввния черепа отрицательной динамики нет. Хотелось бы узнат. Правильно ли. Меня лечат. И кому верить по поводу черепа. Ем не тошнит.
Вопрос # 42068 | Тема: Без темы | 04.07.2019 | Обнинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Надо разбираться с вами на очной консультации, потому что непонятно, есть отдаленные метастазы (метастазы в кости) или нет. Если метастазы в кости черепа не подтвержды, то с лечение можно согласиться, хотя при люминальном А раке молочной железы, я бы не стал проводить химиотерапию. При 1-2 стадии выполнил бы радикальную операцию и назначил бы гормонотерапию. При 3 стадии рассмотрел бы вопрос о назначении гормонотерапии по схеме золадекс (или овариоэктомия) и тамоксифен.  Я бы предложил в подобном случае выполнить ПЭТ КТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.