Вопрос № 41998

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Уважаемый Дмитрий Андреевич здравствуйте!Спасибо,что ответили мне ( вопрос 41909).Стадия в выписном эпикризе рТ1сNOMO, резекция,органосберегающая, люминалтный В тип,her2neo 3+++, ki40%, гормонозависимый. 16 лимфоузлов вырезали ,все " чистые".Мне 42 года. У меня 3 вопроса: назначили АПХТ по схеме 4 курса АС ( доксорубицин 60мг/м2+ циклофосфамид 600 мг/ м2) +4 курса паклитаксел 175 мг/м2 + аналог)) перьеты/ герцептина гертикад 8 мг/ кг ,далее до года его. Потом 5 лет горм-я. Операция была 15 марта, как я понимаю мне нужно " успеть" до 56 дня после операции как-то пройти первую химию. Скажите пожалуйста максимальные временные рамки по прохождению химии + гертикада. Я очень переживаю из-за сроков! Я лишь 12 апреля иду на первичный прием по месту жительства вставать на учёт в онкодиспансер и ждать очереди на химиотерпию.Оперировалась я в другом месте. И ещё,меня волнует вопрос...против системы, увы, по, что ничего не смогу сделать и "добыть" то, что Вы поняли по ОМС. Если я приобрету сама как-то препарат для таргетной терапии, гипотетически мои шансы повысятся с перьетой? Данная схема АПХТ лично Вы считаете приемлемой и работающей в моем случае? Лучевую тоже конечно же назначили после 6 курса химии. Огромное Вам спасибо, Дмитрий Андреевич,что помогаете нам и консультируете!!!
Вопрос # 41998 | Тема: Без темы | 06.04.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. В течение 4-6 недель желательно начать адъювантное лечение, нежелательно начинать его после 8 недель, но принципиально даже в случае, если не получается раньше я сторонник его проводить. По поводу Перьеты - да, если будет подключен к лечению данный препарат, то, конечно, эффективность лечения будет выше и шансы на то, что вы больше не встретитесь с заболеванием будут выше.

По поводу назначенного лечения - согласен, хотя я бы рекомендовал сразу подключать таргетные препараты (поменять схему АС на ЕС - эпирубицин и циклофосфан и добавить трастузумаб и пертузумаб). По поводу лучевой терапии - согласен - ее можно провести и после 4 и после 6 курса химиотерапии. Лучевая терапия после органосохраняющей операции снижает риск развития местного рецидива и, конечно, необходима.

Спасибо за теплые слова!

Новости

Все новости

Приглашаем на концерт Софии Красножон

07.11.2026

19 ноября 2026 года, Санкт-Петербург

Наш химиотерапеевт Владислав Николаевич Евсеев рассказывает о стационаре

05.11.2026

В 2027 году у клиники Лахта появится полноценный стационар в центре города.

Посмотрите передачу с участием нашего невролога

03.11.2026

Лешке Елена Васильевна - невролог клинической больницы РАН.