Вопрос № 41918
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
T3NxM0
Инвазивный рмж неспецифического типа, G2, негармонозависимый, HER-2/neu 3+, Ki-67-14%
Прошла 4 курса НАПХТ по АС,6 введений паклитаксела 135 мг, оталось еще 6. После операции назначен герцептин. Но прочитав множество ответов и посмотрев конференции ведущих онкологов сечас нахожусь в панике. Таксаны должны быть были назначены вместе с герцептином, что это более эффективно, тем более в моем случае, когда опухолью больше 5 см + найдены клетки в сигнальном лимфоузеле. Что делать в этом случае, на какие гайдлайны можноссылаться , если смогу попасть на прием к заведующей, насколько это страшно такое позднее вливание герцептина. Как это влияет на эффективность лечения. Получается если не блокируется хер 2 , то могут пойти отдаленные метастазы? Спасибо
Здравствуйте, Надежда. Да, действительно надо назначать герцептин вместе с паклитакселом или вместе со схемой ЕС (вместо АС используется ЕС - эпирубицин и циклофосфан, которые сочетаются с трастузумабом). Если не использовать трастузумаб, то, конечно, результаты будут значительно хуже, чем результат с его использованием. Ссылаться можно на рекомендации Русского общества клинических онкологов. Вероятность появления отдаленных метастазов повышается, конечно, поэтому надо решать вопрос в ближайшее время. Честно говоря, не очень понимаю, почему так происходит (может быть нет препаратов в наличии?).