Top.Mail.Ru

Вопрос № 41916

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, поставлен диагноз РМЖ правой и прооперирован. T1N0M0, g.1 Ki-67 =15/. Hercep Test 0. ER 8б, PR 8б. Мне 44 года, менопаузы нет. Назначена гормональная терапия: золадекс 3,6 -1 раз в 28 дней в теч.года, и тамоксифен 20 мг в сутки. Сегодня после остеосцинтиграфии костей выяснилось, что уже есть признаки остеопороза, метастаз в костях нет. Какую дозу кальция и витамина Д можно начать принимать, чтобы не усугублять развитие остеопороза при золадексе? По показаниям анализа крови АЧТВ 24,8 ниже, чем мин. 25,4. У отца тромбы. Возможна ли замена тамоксифена в связи с предрасположенностью к тромбофилии? Если да, какая возможна другая тактика гормонального лечения? Заранее Вам признательна.
Вопрос # 41916 | Тема: Рак молочной железы | 30.03.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Нина. При диагностике остеопороза я бы не ориентировался только на данные остеопороза - рекомендовал бы выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани. По поводу назначения кальция - я обычно назначаю по 2 таблетки Кальция Д3 в день. Также надо рассмотреть вопрос о назначении деносумаба (Пролиа) как более эффективного препарата для профилактики остеопороза. По поводу тамоксифена - в принципе можно его заменить на фарестон. В принципе в такой ситуации было было достаточно назначить либо только золадекс, либо только тамоксифен (с учетом 1 стадии и данных иммуногистохимического исследования). По поводу тромбофилии - думаю вам целесообразно проконсультироваться с кардиологом по поводу назначения варфарина или низкомолекулярных гепаринов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!