Вопрос № 41632
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Мария. 1. Возможно, что разница в результатах связана с нарушением технологии приготовления опухолевого блока. Но в целом, я думаю, что надо ориентироваться на высокое значение индекса пролиферативной активности.
2. В заключении сказано, что речь идет об инфильтративном раке молочной железы, это не рак in situ.
3. Фитоэстрогены не стимулируют рост рака. Не уверен, впрочем, что они помогают уменьшить климактерические расстройства.
4. Да, в обычных дозировках.
5. В подобном случае я бы в принципе ограничился назначением стандартного наблюдения - осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких 1 раз в год. После органосохраняющей операции я рекомендую также УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение 1 года. При назначении тамоксифена целесообразно УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца, учитывая тот факт, что тамоксифен вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки.
6. При 1 стадии я бы не стал выключать функцию яичников и ограничился бы назначением только тамоксифена.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.