Вопрос № 41514

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Я не получаю почему-то ответы на мои вопросы.Знаю, что Вы занятой человек, но очень прошу, мне очень важно Ваше мнение по поводу состояния здоровья моей мамы.Ей 60 лет. Болеем с 2006 г.(сект. резекция правой мж, потом удаление, потом 2 рецидива) Сейчас Диагноз РМЖ рТ1Н1М0 G2 2 A ст. Локорегионарный рецидив в мягкие ткани, кожу, подкожную клетчатку правой подмышечной области . МСКТ ОГК от 03.12.2018 в сравнении с использованием от 25.01.2018 г., в области послеоперационного рубца в латеральных его отделах опр-ся участок уплотнения неправильной формы размерами 32×30мм, плотностью 21 ед.Н, с неровными контурами, с втяжением кожи, прилегающей к грудным мышцам. В динамике отмечается инфильтрация подключичной, подмышечной клетчатки справа, кожа утолщена до 4мм. На уровне переде-боковых отрезков 5,6 ребер межреберные мышшы неравномерно утолщены до 14мм, на уровне 6,7 ребер справа с подкожной клетчатке опр-ся ранее не визуализируемые очаговые уплотнения до 12мм в диаметре, с нечеткими контурами, плотностью 30 ед.Н. Увелеченных подмышечных л/у НЕ опр-ся. Состояние после правосторонней мастэктомии. Образование в ложе удаленной молочной железы, инфильтрация мягких тканей грудной клетки справа вероятно обусловлены вторичным поражением. Очаговой патологии лёгких и увеличенных л/у НЕ опр-ся. Февраль 2019 - операция- иссечение опухолевидного образования кожи и подкожной клетчатки области правой молочной железы. ГИСТОЛОГИЯ 1948/19(4кус)- Лоскут кожи области мж 5×2×1,5см с подлежащей клетчаткой. При микроскопии: во всех отделах дермы и в клетчатке инфильтративный рост дольковой карциномы в виде дискретных клеток, замурованных в дерме. Рост в боковых краях резекции, в жировом крае резекции опухолевые клетки отсутствуют. РЕЗУЛЬТАТ ИФТ -выявлена позитивная экспрессия прогестерона и эстрогена (ПР+ в 50%клеток; ЭР+ в 100% клеток) и негативная new1+ Уважаемый Дмитрий Андреевич, очень прошу, какую тактику лечения Вы бы предложили? Такого бывает, что раньше был триждынегативный, а теперь стал гармонозавимым ??? Какой прогноз у нас, исходя из результатов МСКТ. По гинекологии патологии нет, менапауза с 2007 года, метастазов в лёгких и ОБП нет. Сейчас на справке стоит диагноз рТ1Н1М0 G2 2 А ст. 4 кл.гр. мтс в кожу. Что значит 4 кл.гр??? Какой прогноз? Это лечатся? Заранее спасибо, доктор. Вам крепкого здоровья, Дмитрий Андреевич!!!