Вопрос № 41510

Здравствуйте, Геннадий. Судя по размерам опухолей речь идет о как минимум 2 стадии рака молочной железы, но надо смотреть пациентку, чтобы поставить стадию точно (если отека молочной железы нет, нет покраснения кожи и других признаков местного распространения опухоли, то речь действительно идет о 2 стадии). Также надо проводить обследование с целью исключения отдаленных метастазов (рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, возможно, потребуется назначение сцинтиграфии костей с целью исключения метастазов в кости).

По данным иммуногистохимического исследования речь идет о люминальном А раке молочной железы. Это относительно благоприятный вид рака молочной железы - опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В таких случаях при 1-2 стадии начинают лечение с операции и затем уже назначают гормонотерапию в течение 5 лет.

Если у пациента есть выраженные сопутствующие заболевания, которые препятствуют проведению хирургического лечения, то может быть назначена только гормонотерапия с регулярной оценкой эффективности лечения. Чтобы рекомендовать тот или иной вид лечения, надо, конечно, смотреть вашу супругу, смотреть результаты обследований, знать чем еще она болеет. Я оперировал пациентов и в 89 лет, но, как вы должны понимать, паспортный возраст может не совпадать с биологическим. Есть люди, которые в 80 лет имеют организм работающий как в 40 лет, впрочем, бывает и наоборот. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.