Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 41201

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте! Мне 33 года. Провели операцию 18.12.2018 -рацикальная мастэктомия по Маддену слева,субтотальная резекция правой молочной железы с одномоментной установкой экспандеров. Гистология: инфильтрирующая атипичная медуллярная карциномам G3, солидного строения, с высокой риторической активностью (5-6 митозов в п.зр.), выраженным ядерным полиморфизмом, зонами комедонекрозов и наличием опухолевых эмболов в сосудах, умеренной лимфоидной инфильтрацией стромы. Результат ИГХ: ЭР - 2 балла, ПР- 2 б. Нer 2/newly (0), Ki 67- позитивная реакция 70-90%. Заключение: тройной негативный тип. Лимфоузлах чисто. T2NoMo. АПХТ по сх АС 4 Доцетаксел. Правильно ли мне назначили этот препарат при моем диагнозе? Каков прогноз и насколько у меня критическая ситуация? Спасибо.
Вопрос # 41201 | Тема: Рак молочной железы до 35 лет | 05.02.2019 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, хотя уровень рецепторов низкий (я бы не стал ее относить к трижды негативному раку молочной железы, хотя сомнения есть и в принципе было бы хорошо провести повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории). В целом с назначенным лечением я согласен.

В подобных случаях я рекомендую выполнять расширенное обследование до операции - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Если таковое не было проведено до операции, то имеет смысл его провести в настоящее время. После проведения химиотерапии, если по данным иммуногистохимического исследовани из независимой лаборатории будет подтверждены позитивные рецепторы к эстрогенам и прогестерону, я бы рекомендовал назначение гормонотерапии и расширенный режим наблюдения (осмотр, УЗИ реконструированной и здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, если будет назначаться тамоксифен, то также и УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца, так как данный препарат достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки), далее 1 раз в год - осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости.

Приезжайте к нам на второй этап реконструкции, квоты на ваш регион есть. Единственное, что если требуется коррекция здоровой молочной железы, то она выполняется в платном режиме (35 тр. - подтяжка, 85 тр подтяжка на импланте), заодно и обследования все проведем по квоте. Связаться на этот счет можно через ватсапп. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь на Онкочат

30.10.2024

Чат в телеграмме, где вы можете получить ответ на ваш вопрос от меня и пациентов.

29 октября 2024 года в 15:00 по мск, прямой эфир

28.10.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

28 октября в 17:00 по мск прямой эфир

27.10.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы