Вопрос № 41158
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Анна. Если по данным гистологического исследования материала, полученного после мастэктомии, установлен полный лечебный патоморфоз, то я бы не стал после операции назначать какое-либо лечение при трижды негативном раке молочной железы. Если выполнена мастэктомия по поводу 2 стадии, то я бы также не стал назначать лучевую терапию. По поводу профилактической мастэктомии - если есть мутация, то я бы рекомендовал такую операцию с целью значимого снижения риска развития рака молочной железы в здоровой молочной железе. Удаление яичников при наследственной форме рака молочной железы является целесообразным, обычно мы рекомендуем такую операцию после 40 лет, когда риск развития рака яичников начинает возрастать.
В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о назначении расширенного наблюдения - осмотр, УЗИ реконструированной и здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов каждые 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.