Вопрос № 41107
Добрый день, уважаемый доктор и человек Дмитрий Андреевич!
Очень нужно Ваше экспертное мнение
Мой диагноз: первично-множественный метахронный рак:
1)2007 Лимфома Ходжкина 2б операция, химия, гормоны, лучи
2) 2015 Рак ПМЖ 3б Т4N1М0 Люминальный Б Her2 -, КИ 50%. Лечение 6 химий таксаны, мастэктомия (4 степень патоморфоза), лучи, ампутация матки с придатками, золендроновая кислота 1 раз в 6 месяцев (по Вашей рекомендации), тамоксифен 3 года. Отсроченная реконструкция.
В настоящее время ставят генерализацию процесса по плевре и аксиллярным лимфоузлам с другой стороны
Вопросы:1) Что бы рекомендовали своим пациентам в таком случае, включая последние разработки и лекарства?
2) Какой институт в РФ порекомендуете для получения экспертного назначения? И возможно специалиста
3) Какой способ записи к Вам и какие исследования нужно иметь на руках?
4)Проходят ли сейчас КИ где-то по таким параметрам, где найти информацию?
В очередной раз выражаю восхищение Вами. Храни Вас Господь! Берегите себя, вы нам нужны
На мнение лечащего врача, к сожалению, рассчитывать можно не всегда.
Здравствуйте, Светлана. Я бы в подобном случае рекомендовал проведение химиотерапии с таксанами - доцетаксел, либо сразу переходить на 3 линию химиотерапии - капецитабин. После достижения частичного регресса рассмотрел бы вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). По поводу лечения я бы рекомендовал вам обратиться в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, специалист - Семиглазова Татьяна Юрьевна. Информация о записи на прием ниже, при себе надо иметь результаты все обследований. В принципе я бы сначала запланировал обследование (можно в рамках ОМС - дополнительная информация здесь), а затем уже консультацию.
В нашем центре подобных исследований не проходит, но в принципе они могут проходить - см. сайт http://mika.help , где пациентам могут подсказать центры, где проводятся те или иные клинические исследования.