Вопрос № 41098

Здравствуйте, Юлия. Изначально речь шла о 3 стадии рака молочной железы. Если по данным иммуногистохимического исследования опухоль определялась как гормонозависимая, то в состав радикального лечения я бы рекомендовал включить овариоэктомию (удаление яичников) или золадекс. Если в настоящее время возник рецидив заболевания и речь идет только о местном рецидиве (получается так, что лучевая терапия не снизила его риск, хотя задачей лучевой терапии было именно снижение местного и регионарного рецидива), то я бы рекомендовал продолжить лечение только с помощью гормонотерапии (золадекс и ингибиторы ароматазы). Убедиться в том, что данных за прогрессирование нет надо не только с помощью компьютерной томографии (я бы рекомендовал расширенный вариант этого обследования в вашем случае - КТ головного мозга, грудной и брюшной полости, малого таза), но сцинтиграфии костей. Начал бы я лечение, конечно, с удаления данных новообразований (я бы рекомендовал не только гистологическое исследование, но иммуногистохимическое). 

При проведении лечения я бы рекомендовал регулярно (1 раз 6 месяцев) выполнять анализы крови на ЛГ и ФСГ, чтобы убедиться в том, что золадекс вызвал стабильное прекращение менструального цикла и вы находитесь в менопаузе.

Учитывая ваш молодой возраст, я бы также рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. 

Также я бы рекомендовал в ближайшее время проведение расширенного обследования - осмотр 1 раз в 3 месяца, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.