Вопрос № 41031
Здравствуйте, доктор!
Мне 39 лет. В августе 2018 года я перенесла радикальную мастэктомию по поводу рмж слева T2N0M0 (люминальный B, эстроген 90%, прогестерон 90%, ki67 20%, верхненаружный квадрант, дольково-протоковый с фокусами разрастания по лимфатическим протокам, her2 негативный подтип). Прошла 8 курсов химиотерапии: 4AC + 4 T. Мой лечащий врач назначает мне тамоксифен на 10 лет и все, без золадекса. Я очень задумываюсь на счет овариоэктомии плюс ингибиторы ароматазы. Какой вариант лечения максимально обезопасит меня от рецедива? Что бы Вы назначили? У меня есть дети, рожать не планирую больше. Спасибо!
Вопрос # 41031 | Тема: Без темы | 24.01.2019 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Мария. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности, точнее пограничное. В принципе после проведения химиотерапии я бы также назначил только тамоксифен. Выключение функции яичников будет избыточным лечением. Назначение золадекса может быть целесообразным, если есть сопутствующие гинекологические заболевания - эндометриоз или гиперплазия эндометрия. Если при проведении терапии тамоксифеном будет возникать повторная гиперплазия, это я бы рекомендовал тогда уже назначение золадекса.
Приезжайте на реконструкцию молочной железы - квоты для вашего региона есть.