Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 40627

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 42 года. В мае 2013 г. проведена подкожная радик. мастэктомия с реконструктивной TRAM-пластикой. Диагноз: рак наружных квадрантов прав. мж рT2N0M0 G1, 2а ст. По ИГХ в РНЦРиХТ (ЦНИРИ) результат: протоковый рак in situ. Поэтому ER, PR, HER2, ki67 не определялись ввиду отсутствия инвазивного компонента. В другом учр-ии определены ER (поAllred)5б(95%)+3б=8б, PR 5б(85%)+3б=8б, ki67 15-17%. Лечение: 6 курсов х/т по схеме FAC, затем получала только золадекс 4 с половиной года. После отмены золадекса через 4 месяца началась менструация. Прошу Вашего совета: можно ли возобновить уколы золадекса или начать принимать таблетки (тамоксифен, анастразол) или целесообразно выполнить удаление яичников (причем гинеколог советует удалят и матку). Учитывая, что была TRAM-пластика можно ли делать полостную операцию или лучше лапароскопию. Огромное Вам спасибо за возможность получить консультацию.
Вопрос # 40627 | Тема: Срочно и подробно! | 13.12.2018 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Если гинеколог рекомендует удалить матку, то логично было бы и удалить яичники, что не противоречит противоопухолевому лечению и более не назначать никаких препаратов. В целом ситуация выглядит несколько странно - с одной стороны установлен диагноз рак правой молочной железы T2N0M0, с другой стороны по данным гистологии, пусть даже и в одном учреждении инвазивной опухоли не выявлено (а это нулевая стадия). Если исходит из того, что речь шла о 2 стадии, то в принципе назначения тамоксифена в плане гормонотерапии было бы достаточно. Если назначен золадекс и планируется удаление яичников, то этого вида гормонотерапии будет вполне достаточно. Тем более, что гормонотерапия уже проводится почти 5 лет, что само по себе достаточно.

В плане выбора варианта овариоэктомии - я бы, конечно, рекомендовал лапароскопический вариант. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения