Вопрос № 40513
Дмитрий Андреевич, помогите, пожалуйста, назначить лечение. Мне 47 лет, менопауза 2 года. По трепан-биопсии-инвазивно-протоковый рак левой молочной железы, т2n1m0, g3, her2+++, негормонозависимый, ki67-60%. Провели радикальную резекцию с удалением лимфоузлов. Какую бы Вы предложили тактику химиотерапии и на каком этапе подключать лучевую (т. к. была органосохраняющая операция)?
Вопрос # 40513 | Тема: Лечение 2 стадии | 03.12.2018 | Красноярск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В принципе в таком случае я бы рекомендовал начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, затем уже после контрольного обследования предложил бы хирургическое лечение. После проведения хирургического лечения при наличии ответа опухоли на лечение, я бы назначил таргетную терапию в адъювантном режиме до 1 года.