Вопрос № 40450
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Пишу вам второй раз.
Моей маме 61 год. В ноябре 2016 г была проведена м/э радикальная. Гистологическое заключение:Инфильтрующий рак молочной железы неспецифического типа высокой степени злокачественности (G 3).по Elston 3+3+3 =9б.в сочетании с внутрипротоковым раком низкой степени злокач-ти (G1).В 12 из 12 лимфоузлов метастазы са. В сосудах лимфоузлов раковые эмболы. В соске ракового роста нет. ИГХ5482 :ЭР =8 бал (90%), ПР = 7 бал (70%) HER2neu негативная реакция 1+ , ki67=35%.
В октябре 2018 г была проведена биопсия легкого с подозрением на мтс. Макроскопическое описание:кус легкого 5 на 3 см, на разрезах мелкие очаги уплотнения в диаметре 05 и 03 см. Заключение: В ткани легкого -фокусы рост аденогенного рака. Метастазы?
Проведено имунногистохимическое исследование с антителами: ИДО 4510 HER2 негативный статус +, BenchMark Ultra ЭР =8 (90%)ПР=3(1%), ki67 до 23 %
Скажите, пожалуйста, почему в микроскопическом описании метастазы указываются под знаком вопроса? И могут ли они быть все же , если по факту никаких признаков нет( кашель, температура, потеря аппетита)? Какого дальнейшее лечение и какими препаратами порекомендуете лечить Вы? Ну и конечно же каковы прогнозы в данном случае? Маме назначили паклитаксел 6 курсов.Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Елена. Очевидно, что при гистологическом исследовании морфолог не уверен в диагнозе, поэтому и указывает вопрос. Но данные иммуногистохимического исследования вполне убедительны и говорят о наличии метастазов в легкие. Что касается дальнейшего лечения, то я бы предложил проведение химиотерапии (6-8 курсов) и затем уже назначил бы гормонотерапию с оценкой эффективности лечения каждые 8-12 недель лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.