Вопрос № 40439
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Не знаю дошел вопрос или нет, задам еще раз. Я задавала Вам вопрос 40153,40154. Но тогда еще не было выписки, поэтому хотелось бы спросить подробнее. Выписка: диагноз при поступлении: №63 - образование в мол. железе неуточненное; локализованный фиброаденоматоз ПМЖ Кл.группа 1а. Операция: Правосторонняя радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мыщц; в этот же день секторальная резекция ПМЖ.
Гистология: в узле 2,0*1,5 см морфологическая картина инфильтрирующей карциномы, высокодифференцированный тип(grade 1). Морфологический диагноз: инвазивная карцинома неспецифического типа. В срезах из мол. железы картина пролиферативного фиброаденоматоза с кистозной трансформацией протоков. В 1-м регионарном лимфоузле картина метастаза, в остальных 7-ми регионарных лимфоузлах признаки реактивной гиперплазии с очагами липоматоза.
ИГХ: Her2/neu - (отрицательно); EstrR - (+++) - 90-100% опухолевых клеток (8 баллов), ProgR - (+++) - 90-100% опухолевых клеток; Кi-67 - 40-50% опухолевых клеток. Диагноз: С50.8 - поражение мол. железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных лока.; ЗНО ПМЖ; Клиническая группа: II;St;IIb;T2N1M0GI. Сопутствующее: ИБС, артериальная гипертензия 3ст риск 4, ХСН-II, ФК - II. Гипергликимия. Эскудативно-адгезивный перикардит. Диабет.Рекомендовано: Послеоперационная лучевая терапия: 18 сеансов, ПХТ - 8 курсов, гармонотерапия тамоксифеном по 10 мг внутрь 2 раза/день - 5 лет. Пожалуйста расшифруйте что это все такое? Это излечимо? У мамы до сих пор каждый день откачивают жидкости около 50-60 мл (операция была 23.10.18, а выписали 14.11.18), за выходные жидкости больше до 120 мг. Выписали ее с жидкостью 60 мл. На сегодняшний день 4-й раз ездит на радио. Около подмышки большой отек, до сих пор не проходит(оттуда и качают жидкость).Это нормально? Этот отек пройдет? И еще после радио появились боли и жжение в области этого отека. Боли были и до нее но сейчас сильнее и еще печет. Это нормально?Облучают ее в одном месте в
области шеи и ключицы. И еще с таким сопутствующим диагнозом можно делать химию? И вообще в ее ситуации можно ли обойтись без химии или она обязательна? Я боюсь она ее не перенесет. Есть ли прогноз на полное выздоровление?. Тут в поликлинике они друг с другом общаются и бывают случаи, что женщина проходит все рекомендации врача (химию, радио, гормоны) и в результате после операции по гистологии была 1-2 стадия, а после всех терапий оказывается 3-я степень. Почему так может быть?Заранее благодарна Вам за ответ. Жду с нетерпением. С ув. Ирина.
Здравствуйте, Ирина. Я уже ответил на ваш вопрос, что касается стадии и степени, это разные понятия. Стадия отражает распространенность опухолевого процесса, а степень отражает уровень злокачественности опухоли. Может быть такое, что опухоль 3 степени злокачественности, но на 1 стадии и наоборот - опухоль 1 степени злокачественности, но при этом распространилась до 4 стадии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.