Вопрос № 40090

Добрый день, Дмитрий Андреевич. У мамы (65 лет) РМЖ слева, t1 ( по другим данным "х", т.к. по игх мтс в лимфоузлах высокая доля вероятности именно рака молочной железы, но в груди ни по УЗи, ни по маммографии ничего нет) n3m0, 3 с стадия, по игх - эстроген (умеренная экспрессия), прогестерон - отрицательно, хер2 - положительно, ки 67 примерно 40%. Сильный отек левой руки, ниже локтя отсутствует чувствительность (недавно обожгла сильно палец, не почувствовала даже..), руки висит плетью. Были очень сильные боли в области лопатки и подмышки, спать не могла. В анамнезе инфаркт в 2016 г., фвлж 47 % (Герцептин не показан), прошла на данный момент 6 курсов Доцетаксела в монорежиме. После 3-4 курса по результатам КТ и МРТ была положительная динамика, после 5-6 химий назначился прогресс, мтс в лимфоузлах увеличились почти в 2 раза. Сцинтиграфия органы брюшной полости, таз, голова - чисто. Боли стали немного меньше, может лежать и даже немного ходить. Направили в Ростов-на-Дону в онкоинститут, приняли решение провести лучевую, птом направили к еще одному онкологу и она дала рекомендацию - капецитабин и иа (анастразол) 2 месяца, затем пэт КТ. Вернулись с этим назначение к радиологу, она сказала, что можно оставить анастразол параллельно с лучами, а вот капецитабин точно не стоит сейчас, т.е. от своего назначения не отказалась. Пошла к заму, он сказал, что не надо ничего, кроме лучей пока. Приехали к лечащему врачу, он тоже сказал, что нужно делать лучи, раз берут на них, а вторая линия хт - это на потом. Ну и через 2 месяца ПЭТ КТ. Мы немного в шоке, особенно мама... Каждый врач дал свои рекомендации, а в конечном итоге мы не знаем, что лучше и вернее. Не дадут ли лучи осложнения на и так отекшую руку? Не возобновятся ли сильные боли, которые были буквально еще месяц назад? Подскажите, пожалуйста, ваше экспертное мнение... спасибо.