Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 39947

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.точно не знаю,получен ли мой вопрос,отправляла неделю назад.Думаю, не ушёл.повторю попытку. Мне 63 года.В мае 2018 удалили левую грудь и все подмышечные лу.В двух из семи мтс.ст.2б.По имуногистохимии:люминальный тип Б,протоковый,верхний наружный квадрат;хер2 негативный(neo 0);g3; ki67-31%; er-8, pr-0. Проведено 4 курса АС, и 12 еженедельных паклитаксела (проведено пока 6) после будут решать вопрос о лучевой на шев,хотя химия закончится через 6,6месяцев после операции. Вопросы:1. Будет ли назначен тамоксифен? 2.Поможет ли он при PR=0? 3. Целесообразно ли сделать повторный анализ игх уже по послеоперационным блокам(первый анализ по трепанбиопсии). 4.Исходя из вашего многолетнего опыта,были ли случаи длительной ремиссии при таком диагнозе,как у меня? Благодарю,за ответ мне и всем,кому уже ответили.
Вопрос # 39947 | Тема: Лечение 2 стадии | 25.10.2018 | Кострома
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь Леонидовна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии и при этом имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В принципе с назначенным лечением я полностью согласен. Что касается назначения гормонотерапии, то я бы рекомендовал ее назначение (главное, что есть рецепторы к эстрогенам) и скорее всего назначил бы тамоксифен в течение 5 лет. Пересматривать данные иммуногистохимического исследования я бы не стал. Случаев длительной ремиссия при такой ситуации очень много и настриваться надо на излечение. Что касается наблюдения - оно должно быть стандартным (осмотр, маммография справа, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год), при назначении тамоксифена я обычно рекомендую УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца в течение перого года, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия (увеличение железистого слоя матки) и повышает риск развития рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы