Вопрос № 39568
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но при этом чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб). Опухоль действительно агрессивная. Если и назначать лечение, то надо думать о назначении химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (паклитаксел и трастузумаб) - это более эффективное решение в отличие от химиотерапии по схеме АС. Надо, конечно, смотреть пациентку, имеют значение сопутствующие заболевания, особенно сердечно-сосудистые. Надо проводить исследование сердечной деятельности (эхокардиография, ЭКГ) перед назначением таргетной терапии. Проконсультироваться в Обнинске можно, конечно. В таких случаях перед началом лечения надо еще проводить тщательное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.