Вопрос № 39228
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей дочери 42 года. В мае 2018 г. во время диспансеризации на УЗИ в правой груди обнаружили образование размером 0,4 см. Дальнейшее обследование закончилось постановкой диагноза "Рак правой мж рТ1аN1аМ0 2А ст 2 кл гр" и оперативным лечением - радикальная резекция правой мж. Заключение: Инвазивная карцинома неспецифического типа G2. Микроописание: в ткани молочной железы - фиброзно-кистозная болезнь, липогранулемы в ложе
удаленного сектора. Метастаз инвазивной карциномы в 1 из 8 подмышечных л\у, 2 подключичных л\у - без элементов опухоли. ИГХ - Es - 8; Рr - 6; Her-2 - 1+; Ki67 - 45%. Скажите какая, по вашему мнению, ей показана адекватная ХТ и какое дальнейшее лечение? Прогноз?
Вопрос # 39228 | Тема: Лечение 2 стадии | 09.09.2018 | Россия, Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Маргарита. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В таких случаях после выполнения радикальной операции я бы рекомендовал провести 4 курса по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела в монорежиме. После выполнения органосохраняющей операции с целью снижения риска развития местного рецидива необходимо проводить лучевую терапию. Прогноз в целом при подобной ситуации относительно блаоприятный после проведения радикального лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.