Вопрос № 39063
Здравствуйте. Мне 34 года. 03.08.18 проведена подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией имплантом и торакодорзальным лоскутом левой молочной железы, биопсия сторожевого узла. В лимфоузле метастазы не найдены, очаги протоковой карциномы in suit/ Диагноз: инфильтративный рак неспецифического типа 2 ст злокачественности T2N0M0 IIаст. До операции по трепан биопсии ИГХ РЭ 6, РП 6, HER2 - , Ki60- 18%. После мастэктомии результаты изменились:РЭ 6, РП 6, HER2 1+ , Ki60- 30%. Может ли такое быть? Оба исследования проводились в одной лаборатории. Можно ли обойтись одной гормонотерапией? Или химиотерапия обязательна?
Вопрос # 39063 | Тема: Без темы | 28.08.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Татьяна. Да, результаты иммуногистохимического исследования материала, полученного при биопсии и материала, полученного после операции могут отличаться. Что касается лечения, то я бы в подобном случае рассмотрел бы вопрос о проведении адъювантной (профилактической) химиотерапии. Все-таки речь хоть и идет о гормонозависимой опухоли, нечувствительной к таргетной терапии, но индекс пролиферативной активности имеет высокое значение, а возраст у вас молодой. Я бы также в подобном случае рекомендовал бы рассширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы.