Top.Mail.Ru

Вопрос № 38855

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте! Mtz в яичники при инфильтрирующем дольковом РМЖ T1N0M0. ЕР и ПР рецепторы по 90 процентов, Her2- негативный, Ki62 - 22 процента . После мастектомии ИДО было почти такое же, только индекс до 42 процента был. Мнения врачей разнятся: одни назначили анастрозол, другие говорят нужна химиотерапия. Дмитрий Андреевич, что делать? Первоначально какое лечение может быть эффективным? Спасибо.
Вопрос # 38855 | Тема: Лечение 4 стадии | 14.08.2018 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гуля. Ситуация неоднозначная. Я бы скорее всего рассмотрел бы вопрос о химиотерапии, затем уже назначил бы гормонотерапию. Важно понимать, насколько велико поражение яичников и возможно ли их удалить в настоящее время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дополнение с учетом новых данных. Если яичники удалось удалить и при обследовании данных за другие метастазы не получено, то я бы предложил провести 8 курсов химиотерапии по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела. После завершения лечения назначил бы компьютерную томографию + МРТ малого таза и далее назначил бы ингибиторы ароматазы. Также надо будет проводить обследование - 1 раз в 12 недель - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, хорошо бы повторять МРТ малого таза 1 раз в 6 месяцев, УЗИ малого таза можно делать чаще.

Чтобы я еще предложил, так как это повторное исследование удаленных яичников в независимой лаборатории (все-таки метастазы рака молочной железы в яичники встречаются редко и надо бы исключить рак яичников).

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!