Top.Mail.Ru

Вопрос № 38817

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день Дмитрий Андреевич, мне 39 лет, в апреле 2018 мастэктомия по Маддену, гистология ЕR 220-80% pr 80-30% her -0, ki 67 10%, лимфоузлы чистые,стадия 2а ,2,3 на 2,1, назначено 6 красных химий, 4 пройдено, и тамоксифен на 5 лет, Ваше мнение , стоит ли отключать яичники золодексом? Либо вообще убрать их? Это повысит шансы , чтоб не было рецидива? При химии кд приходят .. рожать не буду уже, есть двое детей . и как Вы считаете прям надо все 6 химий или 4 достаточно? Просто читала что при не большом ки химия не особо помогает, а переношу плохо... спасибо большое заранее !
Вопрос # 38817 | Тема: Лечение 2 стадии | 12.08.2018 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вера. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе в таком случае я бы не стал назначать химиотерапию после выполнения радикальной мастэктомии, а назначил бы только тамоксифен. Назначение золадекса или выключение функции яичников с помощью овариоэктомии является достаточно спорным решением, но рассмотреть можно. Если есть сопутствующие гинекологические проблемы, то, конечно, золадекс был бы целесообразен. Учитывая ваш молодой возраст, я бы также предложил расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости и сцинтиграфию костей до начала лечения. Если таковые исследования не проводились, то можно их провести после завершения лечения. В плане наблюдения - скорее всего, я бы предложил стандартный режим наблюдения - осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской