Вопрос № 38815
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Золадекс и тамоксифен можно использовать через 3 недели после последнего введения химиопрепаратов. Вводить золадекс можно одновременно с началом приемом тамоксифена. Обычно я назначаю при такой ситуации контрольное обследование через 1 год - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфузлов (подмышечных и надключичных), здоровой молочной железы, УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких. Если есть возможность проводить вместо УЗИ брюшной полости и грудной клетки, то это был бы оптимальный вариант.
При 2 стадии и таких данных иммуногистохимического исследования я назначаю обследование 1 раз в год. Учитывая тот факт, что назначен тамоксифен я рекомендую УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Сцинтиграфию после лечения 2 стадии гормонозависимого рака я не назначаю в плановом порядке, только в случае, если появлются симптомы со стороны опорнодвигательного аппарата (боли).
МРТ головного мозга я бы назначил в подобной ситуации только в случае, если есть какие-либо неврологические симптомы. Что касается компьютерной томографии, то конечно, повторюсь, ее использование является оптимальным вариантом.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.