Вопрос № 38756

Здравствуйте, Анастасия.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опхуоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. С назначенным лечением я полностью согласен. Прогноз в подобной ситуации благоприятный - скорее всего с этим заболеванием вы больше не встретитесь. Что касается риска появления отдаленных метастазов, то, конечно, он есть, но он низкий. Собственно говоря, тамоксифен и назначается с целью снижения этого риска. Действительно инфильтративный рак молочной железы обладает способностью метастазировать, но при такой ситуации (1 стадия и люминальный А тип опухоли по данным иммуногистохимического исследования) риск прогрессирования очень низкий.

Что касается наблюдения, то в вашем случае, конечно, его надо проводить - я бы предложил стандартный вариант - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов (подмышечных и надключичных лимфоузлов), УЗИ брюшной полости, рентгенография легких - 1 раз в год. Учитывая тот факт, что назначен тамоксифен я бы рекомендовал выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен вызывает достаточно часто гиперплазию эндометрия.

Что касается витаминов, то я обычно назначаю кальций Д2 1 таблетку 2 раз в день. По поводу метилфолата - принимать его можно, как и другие поливитамины в стандартных дозировках. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.