Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 38723

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мой основной диагноз -рак левой молочной железы pT2N2M0G3,3A стадия,C MTS в 5 из 7 п/м л/у, 4 п/кл без опухолевого роста. Estr 8/Prog 4, Her-2/neu 3+, Ki67 50%. 26/02/2018г. мастэктомия по Маддену слева. Проводится химиотерапевтическое лечение 6 курсов Доцетаксел 100 мг, Трастузумаб 440 мг, далее -назначено 6 курсов Трастузумаб, лучевая терапия.Пройдено на данный момент 5 курсов, но на четвёртом в СОКОД г.Самара не оказалось Трастузумаба, получился пропуск, а на пятом курсе обещали нагрузочную дозу, но в выписке стоит так же 440мг. Скажите, пожалуйста, правильное ли лечение назначено мне при достаточно агрессивной форме рака, какие бывают прогнозы, и не повредит ли пропуск Трастузумаба. И ещё очень интересует, когда можно начинать думать о восстановительной операции груди, и какой технологии Вы бы придерживались -экспандер/имплант или TRAM-лоскут, если в моем случае восстановление не было проведено одномоментно с мастэктомией. Заранее огромное спасибо!!
Вопрос # 38723 | Тема: Рак молочной железы | 16.08.2018 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Яна. Лучше придерживаться сроков при проведении таргетной терапии. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, вы молодая женщина и поэтому рисковать при проведении химиотерапии и таргетной терапии я бы не стал.

По поводу восстановления груди - надо смотреть вас. Вы можете связаться со мной через ватсапп - обсудим варианты и сроки. Обычно я предпочитаю восстановление груди с помощью эспандера/импланта, нередко выполняю такие операции с использованием торакодорзального лоскута. Использоваине TRAM и DIEP также возможно, однако что касается TRAM - то данный метод, на мой взгляд, является порочным, так как используется прямая мышца живота и впоследствии очень часто возникают грыжи. DIEP - отличный метод, однако крайне трудозатратный, не всегда удается при такой операции покрыть расходы за счет квоты и самое главное, что он имеет серьезные ограничения и переносится пациентом тяжелее, чем реконструкция с помощью эспандера.

В приложении памятка по поводу реконструкции.

 ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА ОТСРОЧЕННАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ 1 эта.docx (27.1 Кб)

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!