Вопрос № 38680

Добрый день Дмитрий Андреевич! У моей мамы (64 года) в обнаружили рак молочной железы. Основной диагноз: Сr левой молочной железы рТ2N3М0, 3с ст,хирургическое лечение РМЭ от 13.12.2017 2кл.гр. Секторальная резекция левой молочной железы с последующей РМЭ по Маддену слева. Лабораторное обследование- Инвазивный рак молочной железы(2,0 см) Grade2 c метастазами в подмышечные (6) и подключичные (5) лимфоузлы. ИГХ Эр=4 Пр=3 Cr с негативным статусом по онкогену NEW=0(-) Ki67=30% . Прошла 8 курсов АПХТ 4АС+4 Паклитаксел, в настоящее время с 01,08,2018 назнчена лучевая терапия на аппарате Агат1112 и линейном ускорителе. У меня к вам несколько вопросов очень надеюсь на ответ и заранее спасибо! 1. На сколько целесообразна лучевая терапия поскольку с момента операции прошло 8 месяцев. Аппарат я так понимаю старенький и есть ли от него толк а может только вред. 2. Периодически читая все ваши ответы на вопросы больных я поняла что при 3-ей стадии РМЖ вы в профилактических целях рекомендуете золендроновую кислоту . На наш вопрос к химиотерапевту о назначении препарата она ответила что мы никому не назначаем. Мы можем приобрести препарат самостоятельно но вопрос как часто нужно его применять и в какой дозировке. И какой препарат предпочтительнее насколько я поняла вы рекомендуете деносумаб. 3. Вопрос касательно Тамоксифена. У мамы устойчивая менопауза в течении более 10 лет. Может быть нужно отдать предпочтение ингибиторам ароматазы. Химиотерапевты в ОД всем поголовно назначают Тамоксифен не учитывая возраст и т.п. И можно ли во время лучевой терапии принимать Тамоксифен или ИА. 4. Какой именно препарат из ИА вы рекомендуете. 5. Имеет ли смысл мне сдать анализ на BRCA как дочери больной РМЖ ( мне 39 лет) Спасибо. очень надеемся на ответ.