Top.Mail.Ru

Вопрос № 38662

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте. 23 апреля 2018 года в клинике Северанс г. Сеул мне была проведена операция частичная резекция МЖ с подмышечной диссекцией лимфоузлов справа. Согласно заключительному патологическому отчету стадия 2А T1N1M0 (рТ1= 1,6 см, ЛУ 3/22), РЭ/РП/Her2 (70/60/1+), Ki67 20,27%). Гистологический тип: Инвазивная дуктальная карцинома Края опухоли: инфильтрированы Максимальный диаметр инвазивной опухоли: 1,6 см Максимальный диаметр инвазивной опухоли и in situ carcinoma: 1,6 см Степень полиморфизма ядер: 2 Гистологическая стадия: 1 (2-2-1) Лимфоваскулярная инвазия: присутствует Периневральная инвазия: отсутствует Трансдуктальный компонент карциномы: - пропорция: 40% - экстенсивный интрадукталный компонент: отсутствует - тип: криброзный - степень полиморфизма ядер: промежуточный - некроз: присутствует (угревидный) - локализация: центральная Кальцификация: присутствует (злокачественная) Края резекции: - сосок, нижний и верхний края: свободны от карциномы 39 лет, в анамнезе две беременности, двое родов, бабушка и мама болели РМЖ, но анализ на гены заболевания РМЖ и РЯ в норме. С 21 мая 2018 г. прошла 4 ПХТ по схеме adriamycin + cyclophosphamide. Далее назначены 4 ПХТ docetaxel. Далее лучевая терапия и гормонотерапия в течение 5 лет. Есть мнение (врача из клиники им Герцена), что у меня люминальный тип А и мне возможно обойтись без ПХТ, только лучевой и гормонотерапией. Есть мнение (лечащего врача в Тюмени), что мне достаточно 4 ПХТ по схеме adriamycin + cyclophosphamide, а далее лучевая и гормонотерапия. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу необходимости проведения 4 ПХТ docetaxel. И как понять какой у меня индекс G? Заранее благодарна!
Вопрос # 38662 | Тема: Срочно и подробно! | 02.08.2018 | Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олся. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности действительно имеет пограничное значение - если бы он был менее 20 процентов, то речь шла действительно о люминальном А раке молочной железы. В принципе я бы следовал рекомендациям лечащего врача (из клиники в Сеуле). Можно, конечно, провести повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории.

Сведений  степени злокачественности в описании я не нашел. Но не думаю, что степень злокачественности будет иметь решающее значение в выборе лечения. Если вы начали уже химиотерапию, то сейчас я бы точно не стал бы ничего менять в лечении.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!