Вопрос № 38609
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мой диагноз: инвазивный рак молочной железы неспецифического типаG2, T1N0M0. 505 er ед ядра, pgr0. Ki67 40 Her2neu(1+). Хир. леч.- мастэктомия по Маdden справа. В лимфатических узлах, соске, коже, краях резекции опухолевого роста не обнаружено. В ноябре 2017 г стентирование левой венечной артерии(острый инфаркт), в декабре-плановое стентирование правой венечной артерии. Принимаю препарат брилинта. Сейчас рекомендуют ХТ(доцетаксел+циклофосфан 4-6 курсов), далее гомонотерапию или динамическое наблюдение. Хотелось бы узнать Ваше мнение по дальнейшему лечению с учётом патологии сердца.
Вопрос # 38609 | Тема: Лечение 1 стадии | 01.08.2018 | Воронеж Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Оксана. Я в подобном случае рассмотрел бы вопрос назначения только наблюдения. В принципе схема доцетаксел и циклофосфан не является кардиотоксичной, но проведение химиотерапии у пациента с недавно перенесенным инфарктом миокарда представляется в целом опасным. Более того, на мой взгляд, продолжительность жизни в подобном случае определяет скорее всего заболевания сердца, нежели чем рак молочной железы. Если и проводить такое лечение, то проводить в стационаре, назначать длительную госпитализацию, участить проведение контрольных анализов крови. Продолжить терапию низкомолекулярными гепаринанами или подобными препаратами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.