Вопрос № 38355
Добрый день!В 2007г.была операция ампутировали правую грудь ст 2а гр.2.Вторая операция в 2010г.Экстирпация матки с придатками.В данное время проведена гистология:46594-69-метастаз карциномы в плевру.ИХГ № 46595 ИХГ от 06.06.2018 №2070:Ev(+++) Pgv(++) Her2neu(+)Ki67=10%.Жалобы:боль со стороны спины,тошнота,слабость,одышка.Анамнез настоящего заболевания:В начале мая ухудшение состояния.Лечилась в клинике БГМУ Эвакуировано 04.06.18 1500мл.19.06.18г.900мл.плевральной жидкости справа.По КТ-ОБП-образование слева на плевре.КТ ОГК от 21.06.2018: Состояние после мастэктомии справа.КТ картина множественных мтс по плевре обоихлегких,мтс в клетчатку кардиодиафрагмальных синусов.Левосторонний эксудативный плеврит.Лечение тамоксифен 20мг/сут.Уважаемый доктор ,хотелось услышать ваше мнение очень.Спасибо вам за вашу чуткость к таким больным .
Вопрос # 38355 | Тема: Без темы | 16.07.2018 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Анна. Речь идет о 4 стадии рака молочой железы. Данные иммуногистохимического исследования подтверждают природу опухоли - с 2007 года по настоящее время вы прожили без проблем. Если сейчас выявлено прогрессирование заболевания, то надо думать о лекарственном лечении. Легкие являются жизненно-важным органом, в таких случаях предпочтительна химиотерапия, однако учитвая тот факт, что опухоль гормонозависимая, имеет низкий индекс пролиферативной активности, я бы все так рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии. В принципе было бы целесообразно назначить Фазлодекс и палбоциклиб (Ибранс), но проблем заключается в том, что препараты дорогостоящие и последний не входит в список жизненно-важных лекарственных препаратов.