Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 38328

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Мне сделали радикальную мастэктомию левой молочной железы по Маддену, размер опухоли по УЗИ 12х9х9, хотя первоначально речь шла о секторальной резекции. Гистология показала, что у меня была инвазивная карцинома молочной железы G 3 с участками периневральной, переваскулярной инвазии. Опухолевые эмболы в сосудах. В соске опухолевого роста не найдено. В 1 из 5 л/узлов мтс с инвазией в капсулу. До момента получения ИГХ провели 1 курс ХТ с доксорубицином и циклофосфаном. В диспансере сказали, что минимум их будет четыре. Сегодня сообщили результата ИГХ: опухолевые клетки HER2 0, ЭР 5 баллов, ПР 6 баллов, Ki 67 менее 20%. Скажите, как может скорректироваться мое лечение по итогам ИГХ, что означают эти цифры, какова вероятность полного излечения и стоит ли мне перепроверить результаты ИГХ, либо пройти дополнительное исследование. Спасибо.
Вопрос # 38328 | Тема: Лечение 2 стадии | 16.07.2018 | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Не думаю, что надо перепроверять результаты иммуногистохимического исследования, хотя это никогда не вредно сделать в независимой лаборатории. Что касается лечения, то речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе в подобном случае я бы не стал назначать химиотерапию - ограничился бы назначением только гормонотерапии. Если вы находитесь в менопаузе более 2 лет, то я бы рекомендовал ингибиторы ароматазы. Кстати, сейчас по данным исследований вышла новая рекомендация - назначение деносумаба (Пролиа) для профилактики остеопороза при назначении ингибиторов ароматазы. Вводится Пролиа 1 раз в 6 месяцев. Препарат дорогостоящий, но весьма эффективный.

По поводу дополнительного обследования - я обычно рекомендую стандартный режим наблюдения - осмотр, рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год.

 

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения