Top.Mail.Ru

Вопрос № 38328

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Мне сделали радикальную мастэктомию левой молочной железы по Маддену, размер опухоли по УЗИ 12х9х9, хотя первоначально речь шла о секторальной резекции. Гистология показала, что у меня была инвазивная карцинома молочной железы G 3 с участками периневральной, переваскулярной инвазии. Опухолевые эмболы в сосудах. В соске опухолевого роста не найдено. В 1 из 5 л/узлов мтс с инвазией в капсулу. До момента получения ИГХ провели 1 курс ХТ с доксорубицином и циклофосфаном. В диспансере сказали, что минимум их будет четыре. Сегодня сообщили результата ИГХ: опухолевые клетки HER2 0, ЭР 5 баллов, ПР 6 баллов, Ki 67 менее 20%. Скажите, как может скорректироваться мое лечение по итогам ИГХ, что означают эти цифры, какова вероятность полного излечения и стоит ли мне перепроверить результаты ИГХ, либо пройти дополнительное исследование. Спасибо.
Вопрос # 38328 | Тема: Лечение 2 стадии | 16.07.2018 | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Не думаю, что надо перепроверять результаты иммуногистохимического исследования, хотя это никогда не вредно сделать в независимой лаборатории. Что касается лечения, то речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе в подобном случае я бы не стал назначать химиотерапию - ограничился бы назначением только гормонотерапии. Если вы находитесь в менопаузе более 2 лет, то я бы рекомендовал ингибиторы ароматазы. Кстати, сейчас по данным исследований вышла новая рекомендация - назначение деносумаба (Пролиа) для профилактики остеопороза при назначении ингибиторов ароматазы. Вводится Пролиа 1 раз в 6 месяцев. Препарат дорогостоящий, но весьма эффективный.

По поводу дополнительного обследования - я обычно рекомендую стандартный режим наблюдения - осмотр, рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год.

 

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"