Вопрос № 38136
Уважаемый Дмитрий Андреевич. Мне выставили диагноз РМЖ 2 а стадии мультицентричная форма (в правой молочной железе 3 образования 0,7 , 1,11 1,1 см) в июне 2018 года. Мастэктомия по Мадену 08 июня. При микроскопии: инвазивная неспецифическая карцинома тубулярно - трабекулярного строения G1, инвазия в лимфатические сосуды, периневральная инвазия опухоли номер 2. Из 11 лимфоузлов 2 из них с метастазами карциномы. ИГХ исследование: Рецепторы к прогестерону PD=5. IS=2. TS=7.- положительно. Рецепторы к эстрогену PS=4. IS=3. TS=7. - положительно. Экспрессия белка HER2 отрицательно. Экспрессия ki 67 - 10% низкая. В инвазивном фронте экспрессия ki 67- 30% - высокая. CK5\6 негативный иммунопрофиль. Консультация стекол в РОНЦ им. БЛОХИНА результат тот же, только ki 67 - около 20%. Подскажите, пожалуйста как трактовать данные результаты - люминальный тип а или в. Что бы Вы посоветовали по дальнейшей тактике лечения? Каков прогноз при таких заболеваниях?
Вопрос # 38136 | Тема: Лечение 2 стадии | 05.07.2018 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Я бы в подобной ситуации трактовал данные иммуногистохимического исследования как люминальный Б, потому что есть данные о том, что в инвазивном компоненте индекс пролиферативной активности высокий. В плане лечения я бы рекомендовал провести химиотерапию - по схеме 4 АС и 4 паклитаксела или 6 курсов АС (доксорубицин и циклофосфан). Далее я бы назначил гормонотерапию - тамоксифен в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.