Вопрос № 37995
Добрый день, доктор! Мне 36 лет. Диагноз РМЖ T1N0M0, описание ИГ: очаг инвазивного рака GIII-II, диаметр 0,8 см в секторе 3,5х2,5х1см рассеянные комплексы Ca in sit-ups и атипической веутрипротоковой гиперплазии, множественные фокусы типа склерозирующего аденоза, пролиферативная ФБК, хронический воспалительный процесс. Края интактны ( сектор левой молочной железы). РЭ (+), РП (+) в части клеток, HER 2 +1до +2, Кi67>30%. Комбинированное лечение: резекция лмж, аксиллярная лимфаденэктомия, лучевая терапия, тамоксифен. После приема тамоксифена 7 месяцев, появилась киста слева яичника до 7см, через месяц рассосалась до 19мм, но появились на правом яичнике 3 шт по 20 мм. Назначили операцию по удалению яичников и матки. Вопрос: нужна ли была мне химия терапия и надо ли удалять все по женски, если кисты появляются и исчезают?
Вопрос # 37995 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 01.07.2018 | Кемерово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Олеся. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. После радикальной операции я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии в подобном случае.
Что касается кист в яичниках, то они достаточно часто появляются в течение первых месяцев приема тамоксифена - при продолжении лечения уменьшаются и исчезают, как правило. Если гинеколог считает, что надо удалять яичники, то в принципе такая операция не противоречит противоопухолевому лечению. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.