Здравствуйте. 42 года, младшему ребенку 3,8 лет.В ноябре 2017 года прекратила ГВ. Решила в связи с возрастом сделать маммографию. 25.01.2018: умеренно выраженное усиление сосудистого рисунка обеих желез, неоднородность структуры. Объемных образований не выявлено. Грудь немного болела перед месячными. Больше ничего не беспокоило. Перед визитом к маммологу решила сделать еще узи . 25.05.2018: кожные покровы не изменены, жировая клетчатка- нет, железисто-стромальный комплекс-норма до 15 мм, преобладание жировой и фиброзной ткани, уплотнение связок Купера, дуктэктазия не расширены, кист нет.
Очаговое образование узловое слева 14*8*11 форма- элипсовидная, контуры четкие, ровные. Эхогенность гипоэхогенная, смешаная. Наличие кальцинатов по периметру. Характер кровотока перинодулярный. Лимфоузлы надключичные, подключичные - нет. Подмышечные- 14*7, 17*7. Наличие кровотока в структуре узлов - нет.
ТАБ- 26.05.2018: в препаратах - эритроциты, группы клеток уплощенного и кубического эпителия.
Врач говорит - фиброаденома, удалить. Но плановая операция только через 2 месяца.
Вопросы: правильный ли диагноз ? соответствуют ли результаты ТАБ фиброаденоме или она неинформативна ?(в узел попали с 3 раза), почему кальцинаты врач говорит что ФА бывает с ними? может ли так быть что на маммографии ее не увидели? удалять или нет? можно ли ждать 2 месяца или срочно? можно ли ехать в отпуск во время ожидания все уже оплачено, не ожидала такого поворота событий?
Здравствуйте, Наталья. Судя по описанию маммографии и данных цитологического исследования речь действительно идет о фиброаденоме молочной железы. Если при цитологическом исследовании получен кубический эпителий, то исследование следует расценить как информативное. В фиброаденоме могут появлятся кальцинаты, особенно, если фиброаденома возникла давно. Если речь идет о крупных кальцинатах, то проблем быть никаких не должно. Фиброаденому обычно видно при маммографии, но ситуации, когда при маммографии опухоль визуализируется, а при УЗИ нет и наоборот - бывают. Не часто, но бывают. Нередко правда бывает так, что при УЗИ находят кисту с густым содержимым и считают, что это фиброаденома. Кисты хуже визуализируются при маммографии.
Что касается тактики - вам 42 года, опухоль выявлена впервые, тактика должна быть активной. Я бы также предложил вам оперативное вмешательство. 2 месяца - нормальный срок, если нет подозрения в отношении рака молочной железы. В отпуск ехать можно, на мой взгляд.